Meningitis uzrokovan mikozama (G02.1) - Dijagnoza, Simptomi i Liječenje

Što je meningitis uzrokovan mikozama (G02.1)?

Meningitis kod mikoza, poznat pod šifrom G02.1 prema ICD-10 klasifikaciji, je upalno stanje moždanih ovojnica (meninga) koje uzrokuju gljivične infekcije. Za razliku od bakterijskog ili virusnog meningitisa, ovaj oblik meningitisa uzrokuju različite vrste gljivica koje mogu zahvatiti centralni živčani sustav. Bolest je rijetka, ali ozbiljna, a rizične skupine su osobe s oslabljenim imunološkim sustavom, kao što su osobe s HIV/AIDS-om, onkološki pacijenti te pacijenti na dugotrajnoj imunosupresivnoj terapiji.

Uzročnici meningitisa kod mikoza

Najčešće gljivice koje uzrokuju ovaj tip meningitisa uključuju:

• Cryptococcus neoformans - gljivica koja najčešće zahvaća osobe s oslabljenim imunitetom
• Histoplasma capsulatum - može uzrokovati meningitis kod osoba izloženih prašini kontaminiranoj gljivicama
• Coccidioides immitis - prisutna u suhim klimatskim područjima, može uzrokovati meningitis nakon inhalacije spora

Simptomi

Simptomi meningitisa kod mikoza slični su simptomima drugih vrsta meningitisa, ali se razvijaju sporije. Uključuju:

• Glavobolju koja postaje sve intenzivnija
• Groznicu i umor
• Ukočenost vrata
• Zbunjenost ili promjene u mentalnom statusu
• Fotofobiju (osjetljivost na svjetlo)
• Mučninu i povraćanje

Dijagnoza

Dijagnoza meningitisa uzrokovanog mikozama uključuje nekoliko metoda:

1. Lumbalna punkcija - analiza cerebrospinalne tekućine kako bi se utvrdila prisutnost gljivica.
2. Mikrobiološka kultura - kultura cerebrospinalne tekućine može potvrditi prisutnost specifične gljivice.
3. Krvne pretrage - ponekad su potrebne krvne pretrage za otkrivanje gljivične infekcije.
4. Imaging (CT ili MRI) - kako bi se utvrdila prisutnost eventualnih promjena u mozgu.

Liječenje

Liječenje meningitisa uzrokovanog mikozama zahtijeva dugotrajnu antifungalnu terapiju. Najčešći lijekovi uključuju:

• Amfotericin B - snažan antifungalni lijek koji se koristi intravenozno, često u kombinaciji s flucitozinom.
• Flukonazol - koristi se kao nastavak liječenja nakon početne terapije amfotericinom B, posebno kod infekcija izazvanih Cryptococcus neoformans.

U slučaju kroničnih ili recidivirajućih infekcija, može biti potrebna i dugotrajna terapija održavanja.

Prevencija

Sprječavanje gljivičnih infekcija koje mogu dovesti do meningitisa najvažnije je kod rizičnih skupina. Prevencijske mjere uključuju:

• Praćenje imunološkog statusa - važno je za osobe s oslabljenim imunološkim sustavom da redovno kontroliraju svoje zdravlje.
• Izbjegavanje područja s visokim rizikom izloženosti gljivicama - kao što su špilje i područja s puno prašine.
• Pravilna higijena i zaštitna oprema - posebno kod osoba koje rade u okruženjima gdje su prisutne gljivične spore.

Zaključak

Meningitis kod mikoza je ozbiljna i potencijalno smrtonosna infekcija koja zahtijeva promptno prepoznavanje i specifično liječenje. Edukacija, pravovremena dijagnoza i pravilna medicinska terapija ključni su za uspješno upravljanje ovom bolešću.  

Dalibor Katić

---

Naslovnica

---