G13.1* Ostale sistemne atrofije povezane s neoplastičnim bolestima: Uzroci, simptomi i terapijska rješenja Sistemne atrofije označene šifrom G13.1* odnose se na neurološke poremećaje koji prvenstveno zahvaćaju središnji živčani sustav (SŽS), a nastaju u kontekstu neoplastičnih bolesti. Ove atrofije posljedica su malignih procesa i/ili njihovih sustavnih učinaka na živčano tkivo. U nastavku istražujemo uzroke, kliničke znakove i mogućnosti liječenja kako bi se pacijentima pružila što bolja podrška.

Što su sistemne atrofije kod neoplastičnih bolesti?

G13.1* poremećaji označavaju degenerativne promjene u središnjem živčanom sustavu koje se javljaju kao rezultat:

• Izravnog učinka tumora (poput metastaza u mozak ili kralježničnu moždinu).
• Paraneoplastičnih sindroma, gdje imunološki odgovor na tumor uzrokuje oštećenja u SŽS-u.
• Terapijskih nuspojava, poput neurotoksičnosti uzrokovane kemoterapijom ili zračenjem.

Ove promjene mogu ozbiljno utjecati na motoričke, kognitivne i autonomne funkcije pacijenta.

Najčešći uzroci G13.1 sistemnih atrofija*

Ove atrofije mogu biti povezane s različitim vrstama malignih bolesti, uključujući:

• Rak pluća malih stanica
• Rak dojke i jajnika
• Hematološke neoplazme (poput limfoma ili leukemije)
• Metastatski tumori koji zahvaćaju živčani sustav

Imunološki sustav često igra ključnu ulogu, stvarajući antitijela koja napadaju i živčano tkivo uz tumorske stanice.

Simptomi sistemnih atrofija kod neoplastičnih bolesti

Simptomi ovih stanja mogu biti različiti, ovisno o dijelu SŽS-a koji je zahvaćen, ali uobičajeni znakovi uključuju:

• Slabost mišića i poteškoće s kretanjem
• Gubitak fine motorike i koordinacije
• Problemi s ravnotežom i hodanjem
• Kognitivni poremećaji, poput gubitka pamćenja i zbunjenosti
• Promjene raspoloženja, uključujući depresiju ili anksioznost
• Autonomni poremećaji, poput nepravilnog rada srca ili problema s kontrolom mokraćnog mjehura

Dijagnostički pristupi

Točna dijagnoza ključna je za pravilan odabir terapije. Uobičajeni dijagnostički postupci uključuju:

1. Neurološka evaluacija: Testiranje refleksa, osjeta i motoričkih sposobnosti.
2. Magnetska rezonancija (MRI): Identifikacija atrofičnih promjena ili tumorskih lezija.
3. Laboratorijske analize: Otkrivanje paraneoplastičnih protutijela (npr. anti-Hu, anti-Yo).
4. PET/CT pretrage: Za otkrivanje primarnih tumora ili metastaza.
5. Lumbalna punkcija: Analiza cerebrospinalne tekućine za znakove upale ili imunoloških promjena.

Mogućnosti liječenja

Liječenje G13.1* sistemnih atrofija usmjereno je na osnovnu bolest i kontrolu neuroloških simptoma. Ključni pristupi uključuju:

1. Liječenje osnovnog tumora
   • Kirurgija: Uklanjanje tumora ako je moguće.
   • Kemoterapija i radioterapija: Za kontrolu širenja maligniteta.
   • Imunoterapija: Lijekovi koji moduliraju imunološki odgovor.
2. Neurološka terapija
   • Kortikosteroidi: Za smanjenje upale u živčanom sustavu.
   • Imunosupresivi: Lijekovi poput ciklosporina za kontrolu autoimunih reakcija.
   • Plazmafereza i IVIG: Za uklanjanje štetnih protutijela iz krvotoka.
3. Simptomatska terapija
   • Fizioterapija: Za održavanje mišićne snage i mobilnosti.
   • Kognitivna rehabilitacija: Rad na poboljšanju mentalnih funkcija.
   • Lijekovi protiv boli: Kontrola neuropatske boli pomoću antikonvulziva ili antidepresiva.

Rehabilitacija i podrška oboljelima

Uz medicinsko liječenje, važna je i dugoročna rehabilitacija:

• Psihološka podrška: Upravljanje emocionalnim i mentalnim izazovima povezanima s bolešću.
• Dijetalna terapija: Prilagođena prehrana za jačanje imuniteta i energije.
• Podrška obitelji: Edukacija i sudjelovanje u njezi pacijenta.

Prevencija i rano otkrivanje

Kako bi se smanjio rizik od ovih stanja, potrebno je:

• Redoviti preventivni pregledi za rizične skupine.
• Rano otkrivanje i liječenje malignih bolesti.
• Pratiti neurološke simptome tijekom i nakon liječenja raka.

Zaključak

G13.1* sistemne atrofije povezane s neoplastičnim bolestima zahtijevaju interdisciplinarni pristup koji uključuje liječenje tumora, kontrolu imunoloških reakcija i rehabilitaciju. Pravovremena dijagnoza i personalizirani terapijski plan mogu značajno poboljšati kvalitetu života oboljelih. Ako imate simptome koji ukazuju na neurološke poremećaje, obratite se stručnjaku za neurologiju i onkologiju.  

Dalibor Katić

---

Naslovnica

---