Blefarospazam (G24.5): Uzroci, simptomi i učinkoviti tretmani

Blefarospazam (G24.5): Uzroci, simptomi i učinkoviti tretmani

Blefarospazam, klasificiran pod oznakom G24.5, neurološki je poremećaj koji uzrokuje nenamjerno i često ponavljano zatvaranje kapaka. Ovo stanje može ozbiljno utjecati na vid i kvalitetu života, budući da u težim slučajevima može izazvati funkcionalnu sljepoću. U ovom članku istražujemo uzroke, simptome i dostupne mogućnosti liječenja blefarospazma.

---

Što je blefarospazam?

Blefarospazam je vrsta fokalne distonije, neurološkog poremećaja karakteriziranog nevoljnim kontrakcijama mišića u području kapaka. U početku simptomi mogu biti blagi, poput pojačanog treptanja, ali s vremenom mogu napredovati do potpunog i nenamjernog zatvaranja očiju. Ovaj poremećaj najčešće se javlja kod odraslih osoba starijih od 50 godina, a žene su sklonije razvijanju blefarospazma.

---

Uzroci blefarospazma

Blefarospazam je idiopatski poremećaj, što znači da točan uzrok nije poznat. Međutim, istraživanja ukazuju na nekoliko mogućih čimbenika:

1. Disfunkcija bazalnih ganglija
   • Bazalni gangliji, dio mozga koji kontrolira pokrete, mogu biti uključeni u razvoj blefarospazma.
2. Genetska predispozicija
   • Iako nije česta, nasljedna komponenta može povećati rizik.
3. Sekundarni uzroci
   • Blefarospazam se može razviti kao posljedica:
     • Suhog oka ili iritacije očiju.
     • Neuroloških bolesti poput Parkinsonove bolesti ili Touretteovog sindroma.
     • Nuspojava određenih lijekova.
4. Okidači iz okoline
   • Stres, jaka svjetlost, umor i nedostatak sna često pogoršavaju simptome.

---

Simptomi blefarospazma

Simptomi blefarospazma razvijaju se postupno i mogu značajno varirati u težini. Najčešći simptomi uključuju:

1. Pojačano treptanje
   • U početnim fazama osoba može primijetiti učestalije treptanje koje nije pod njenom kontrolom.
2. Grčenje mišića kapaka
   • Kapci se počinju nenamjerno zatvarati, što može otežati vid.
3. Osjećaj suhog oka ili iritacije
   • Poremećaj može biti povezan s nelagodom ili osjećajem pijeska u očima.
4. Potpuno zatvaranje očiju
   • U težim slučajevima, osoba može doživjeti funkcionalnu sljepoću, jer kapci ostaju zatvoreni.
5. Pogoršanje u određenim uvjetima
   • Simptomi se često pogoršavaju pri jakom svjetlu, umoru ili stresu.

---

Dijagnoza blefarospazma

Dijagnoza blefarospazma temelji se na kliničkom pregledu i isključenju drugih mogućih uzroka. Koraci u dijagnostičkom procesu uključuju:

1. Anamneza
   • Liječnik će vas pitati o povijesti simptoma, obiteljskim predispozicijama i mogućim okidačima.
2. Neurološki pregled
   • Procjena funkcije mišića kapaka i okolnog područja lica.
3. Testovi za suho oko
   • Budući da su simptomi često povezani sa suhim okom, mogu se provoditi testovi poput Schirmerovog testa.
4. Neuroimaging
   • MRI ili CT sken mogu se koristiti za isključivanje neuroloških poremećaja poput tumora ili oštećenja mozga.

---

Liječenje blefarospazma

Iako ne postoji trajni lijek za blefarospazam, različite terapije mogu pomoći u kontroli simptoma. Liječenje je često individualizirano i uključuje:

1. Botulinum toksin (Botox)
   • Botulinum toksin je zlatni standard u liječenju blefarospazma. Injekcije se daju izravno u mišiće kapaka kako bi se privremeno opustili mišići i smanjili simptomi. Učinci obično traju 3–4 mjeseca.
2. Lijekovi
   • Antikolinergici: Smanjuju nenamjerne kontrakcije mišića.
   • Benzodiazepini: Pomažu u opuštanju mišića i smanjenju tjeskobe.
   • Lijekovi za suho oko: Umjetne suze ili gelovi često se propisuju za ublažavanje iritacije.
3. Kirurške opcije
   • Kod teških slučajeva koji ne reagiraju na druge terapije, može se razmotriti miektomija, kirurški zahvat uklanjanja dijela mišića kapaka.
4. Fizikalna terapija i alternativne metode
   • Vježbe za oči: Mogu poboljšati kontrolu mišića.
   • Tehnike opuštanja: Meditacija, joga i biofeedback mogu pomoći u smanjenju stresa, koji često pogoršava simptome.
5. Zaštita od svjetlosti
   • Nošenje sunčanih naočala ili upotreba filtara za svjetlost može smanjiti iritaciju i pogoršanje simptoma.

---

Savjeti za život s blefarospazmom

Uz medicinsku terapiju, prilagodba svakodnevnih navika može pomoći u upravljanju blefarospazmom:

• Izbjegavajte okidače
  • Smanjite izlaganje jakom svjetlu, stresu i umoru.
• Koristite kapi za oči
  • Redovita hidratacija očiju smanjuje osjećaj suhoće i nelagode.
• Prakticirajte tehnike opuštanja
  • Opuštanje može smanjiti napetost mišića i poboljšati simptome.
• Organizirajte okoliš
  • Prilagodite radni prostor kako biste smanjili naprezanje očiju, primjerice korištenjem ekrana s niskim odsjajem.

---

Zaključak

Blefarospazam (G24.5) može značajno utjecati na kvalitetu života, ali dostupni tretmani poput botulinum toksina i prilagodbe životnog stila nude učinkovita rješenja. Ako primijetite simptome kao što su pojačano treptanje, grčenje kapaka ili otežano otvaranje očiju, obratite se stručnjaku za pravovremenu dijagnozu i terapiju. Pravilno liječenje i podrška stručnjaka mogu pomoći u kontroli simptoma i omogućiti bolji i ugodniji svakodnevni život.  

Dalibor Katić

---

Naslovnica

---