Demijelinizirajuće bolesti središnjeg živčanog sustava (G35-G37): Uzroci, simptomi i mogućnosti liječenja
Što su demijelinizirajuće bolesti središnjeg živčanog sustava?
Demijelinizirajuće bolesti, označene šiframa G35-G37, skupina su neuroloških poremećaja karakteriziranih oštećenjem mijelinske ovojnice, zaštitnog sloja koji obavija živčana vlakna. Ovo oštećenje usporava ili prekida prijenos živčanih impulsa, što dovodi do različitih neuroloških simptoma.Glavne bolesti u ovoj skupini:
- Multipla skleroza (G35): Kronična, autoimuna bolest s epizodama pogoršanja i remisije.
- Akutni diseminirani encefalomijelitis (ADEM, G36): Akutni upalni poremećaj često povezan s infekcijama ili cijepljenjem.
- Ostale demijelinizirajuće bolesti (G37): Uključuju rijetke poremećaje poput Devicove bolesti (neuromijelitis optica).
Uzroci i čimbenici rizika
Demijelinizirajuće bolesti mogu imati različite uzroke, uključujući:- Autoimune reakcije: Tijelo napada vlastite mijelinske ovojnice (npr. multipla skleroza).
- Infekcije: Virusne ili bakterijske infekcije koje pokreću upalu (npr. ADEM).
- Genetski čimbenici: Nasljedna predispozicija.
- Okolišni čimbenici: Nedostatak vitamina D, pušenje, infekcije u djetinjstvu.
Simptomi demijelinizirajućih bolesti
Simptomi ovise o zahvaćenim dijelovima živčanog sustava:- Motorički simptomi: Slabost mišića, ukočenost, poteškoće u hodanju.
- Senzorni poremećaji: Trnci, utrnulost, gubitak osjeta.
- Problemi s vidom: Zamagljen vid, bol u očima (često kod Devicove bolesti).
- Kognitivni simptomi: Problemi s pamćenjem, koncentracijom i donošenjem odluka.
- Emocionalni simptomi: Depresija, anksioznost.
- Autonomni poremećaji: Problemi s mokrenjem ili probavom.
Dijagnoza demijelinizirajućih bolesti
Precizna dijagnoza zahtijeva detaljnu analizu simptoma i pretraga:- MRI: Prikazuje lezije u mozgu i kralježničkoj moždini.
- Lumbalna punkcija: Analiza cerebrospinalne tekućine za otkrivanje upale ili oligoklonskih traka.
- Evocirani potencijali: Procjena brzine prijenosa živčanih impulsa.
- Krvni testovi: Isključivanje drugih stanja, poput infekcija ili manjkavosti vitamina.
Liječenje i rješenja za demijelinizirajuće bolesti
1. Lijekovi za kontrolu bolesti
- Imunomodulatori i imunosupresivi:
- Interferon-beta i glatiramer acetat za multiplu sklerozu.
- Kortikosteroidi za akutne epizode pogoršanja.
- Rituksimab ili tocilizumab za rijetke oblike, poput Devicove bolesti.
- Plazmafereza: Kod težih napada koji ne reagiraju na steroide.
2. Simptomatsko liječenje
- Lijekovi za bol i spastičnost: Gabapentin, baclofen.
- Fizioterapija: Poboljšanje mobilnosti i jačanje mišića.
- Psihološka podrška: Terapija za ublažavanje depresije i anksioznosti.
3. Rehabilitacija
- Okupacijska terapija: Pomaže u prilagodbi svakodnevnim aktivnostima.
- Kognitivna rehabilitacija: Poboljšanje mentalnih funkcija kroz specifične vježbe.
4. Promjena životnog stila
- Zdrava prehrana: Bogata antioksidansima, vitaminima i zdravim mastima.
- Redovita tjelovježba: Poboljšava opće stanje organizma i smanjuje umor.
- Izbjegavanje stresa: Stres može pogoršati simptome.
Prevencija demijelinizirajućih bolesti
Iako nije uvijek moguće spriječiti ove bolesti, neke mjere mogu smanjiti rizik:- Održavanje zdravog načina života: Prehrana, tjelovježba i adekvatna razina vitamina D.
- Prevencija infekcija: Redovito cijepljenje i higijenske navike.
- Izbjegavanje pušenja: Poznati rizični čimbenik za multiplu sklerozu.