G57.5 Sindrom Tarzalnog Kanala – Uzroci, Simptomi i Najbolje Metode Liječenja Sindrom tarzalnog kanala, klasificiran pod šifrom G57.5, predstavlja stanje u kojem dolazi do kompresije tibijalnog živca dok prolazi kroz tarzalni kanal u području gležnja. Ovo stanje uzrokuje bol, trnce i slabost u stopalu, što može značajno utjecati na kvalitetu života. Pravovremena dijagnoza i odgovarajuće liječenje ključni su za uspješan oporavak.

---

Što je Sindrom Tarzalnog Kanala?

Tarzalni kanal je uski prolaz smješten na unutarnjoj strani gležnja, kroz koji prolaze tibijalni živac, krvne žile i tetive. Kada dođe do pritiska na tibijalni živac unutar ovog kanala, razvija se sindrom tarzalnog kanala. Ovo stanje je često usporedivo s karpalnim tunelom u zapešću, ali se javlja u području gležnja i stopala.

---

Simptomi Sindroma Tarzalnog Kanala

Sindrom tarzalnog kanala može uzrokovati niz simptoma, uključujući:

• Bol: U području gležnja, unutarnje strane stopala i prstiju, koja može biti tupa, oštra ili pulsirajuća.
• Trnci i utrnulost: Osjećaj žarenja, peckanja ili utrnulosti u stopalu, često pogoršan tijekom aktivnosti.
• Slabost: Smanjena snaga u mišićima stopala, što otežava hodanje ili stajanje na prstima.
• Noćni simptomi: Povećana bol i nelagoda tijekom noći ili nakon dugotrajnog hodanja ili stajanja.
• Gubitak osjeta: U naprednim slučajevima može doći do trajnog gubitka osjeta u stopalu i prstima.

Simptomi se obično pogoršavaju tijekom aktivnosti koja uzrokuje pritisak na živac, a olakšanje dolazi s odmorom.

---

Uzroci Sindroma Tarzalnog Kanala

Pritisak na tibijalni živac može nastati iz različitih razloga, uključujući:

1. Ozljede: Uganuća gležnja, frakture ili ožiljci mogu smanjiti prostor u tarzalnom kanalu.
2. Strukturne promjene: Ravna stopala ili ciste mogu uzrokovati abnormalan pritisak na živac.
3. Upale: Stanja poput reumatoidnog artritisa ili tenosinovitisa mogu izazvati oticanje i povećati pritisak u kanalu.
4. Tumori: Benigne mase, lipomi ili ganglionske ciste mogu suziti prostor u tarzalnom kanalu.
5. Dijabetička neuropatija: Dugotrajna oštećenja živaca zbog dijabetesa mogu povećati osjetljivost na kompresiju.
6. Pretjerano korištenje: Dugotrajno stajanje, hodanje ili sportske aktivnosti mogu povećati stres na živac.

---

Dijagnoza Sindroma Tarzalnog Kanala

Dijagnoza se temelji na kliničkom pregledu i dodatnim dijagnostičkim postupcima, kao što su:

• Fizički pregled: Liječnik može pritisnuti područje tarzalnog kanala kako bi izazvao simptome (Tinelov znak).
• Elektromiografija (EMG): Procjenjuje funkciju tibijalnog živca i potvrđuje kompresiju.
• Magnetska rezonancija (MRI): Vizualizira uzroke kompresije, poput cista, tumora ili oštećenja tetiva.
• Ultrazvuk: Pregled tetiva, živaca i okolnih struktura u stvarnom vremenu.
• Dijagnostička blokada živca: Injekcija lokalnog anestetika u tarzalni kanal može potvrditi dijagnozu ako simptomi privremeno nestanu.

---

Metode Liječenja Sindroma Tarzalnog Kanala

1. Konzervativne Terapije Većina pacijenata reagira na konzervativne metode liječenja, koje uključuju:

• Odmaranje i smanjenje aktivnosti: Izbjegavanje aktivnosti koje pogoršavaju simptome.
• Fizioterapija: Vježbe za jačanje mišića i poboljšanje pokretljivosti gležnja.
• Lijekovi: Nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID) za smanjenje boli i upale.
• Ortopedski ulošci: Prilagođeni ulošci za korekciju ravnih stopala ili ublažavanje pritiska na tibijalni živac.
• Kompresijski zavoji: Pomažu u smanjenju oticanja i pritiska.

2. Napredne Terapije Ako konzervativne metode ne donesu olakšanje, liječnik može preporučiti:

• Injekcije kortikosteroida: Za smanjenje upale i boli u tarzalnom kanalu.
• TENS terapija: Električna stimulacija za ublažavanje boli i poboljšanje funkcije živca.

3. Kirurško Liječenje U težim slučajevima ili ako konzervativne metode nisu učinkovite, može biti potrebna operacija. Kirurški zahvat uključuje dekompresiju tarzalnog kanala kako bi se oslobodio pritisak na tibijalni živac. Operacija ima visok stupanj uspješnosti, ali zahtijeva rehabilitaciju.

---

Rehabilitacija i Oporavak

Rehabilitacija nakon konzervativnog ili kirurškog liječenja uključuje:

• Fizioterapiju: Vježbe za vraćanje pokretljivosti i snage u gležnju i stopalu.
• Postepeno povećanje aktivnosti: Kako bi se omogućio siguran povratak svakodnevnim rutinama.
• Korištenje ortopedskih pomagala: Za dodatnu potporu tijekom oporavka.

Vrijeme oporavka varira, ali većina pacijenata primijeti značajno poboljšanje u roku od nekoliko tjedana do nekoliko mjeseci.

---

Prevencija Sindroma Tarzalnog Kanala

Prevencija uključuje:

• Pravilna obuća: Nosite obuću koja pruža odgovarajuću potporu i smanjuje stres na gležanj.
• Izbjegavanje dugotrajnih aktivnosti: Ako ste skloni ovom stanju, izbjegavajte dugotrajno stajanje ili hodanje.
• Rano liječenje ozljeda: Pravovremeno liječenje uganuća gležnja i drugih ozljeda može spriječiti razvoj ovog sindroma.
• Održavanje tjelesne težine: Smanjenje stresa na zglobove i živce u gležnju.

---

Zaključak

Sindrom tarzalnog kanala može značajno utjecati na vašu mobilnost i kvalitetu života, ali s pravovremenom dijagnozom i odgovarajućim liječenjem moguće je postići potpuno olakšanje simptoma. Ako osjetite bol, utrnulost ili slabost u području gležnja i stopala, obratite se stručnjaku kako biste spriječili daljnje komplikacije. Ne odgađajte liječenje – koraci koje poduzmete danas mogu vam osigurati aktivan i bezbolan život u budućnosti.  

Dalibor Katić

---

Naslovnica

---