G57.5 Sindrom Tarzalnog Kanala – Uzroci, Simptomi i Učinkovite Metode Liječenja Sindrom tarzalnog kanala, označen dijagnozom G57.5, nastaje kada tibijalni živac, koji prolazi kroz tarzalni kanal u području gležnja, postane komprimiran. Ovo stanje uzrokuje bol, trnce i slabost u stopalu, a bez liječenja može značajno ograničiti pokretljivost i kvalitetu života. U nastavku donosimo sve ključne informacije o uzrocima, simptomima i najboljim metodama liječenja ovog stanja.

---

Što je Sindrom Tarzalnog Kanala?

Tarzalni kanal je uski prolaz na unutarnjoj strani gležnja, kroz koji prolaze tibijalni živac, krvne žile i tetive. Kada dođe do pritiska ili kompresije tibijalnog živca unutar tog prolaza, razvija se sindrom tarzalnog kanala. Ovo stanje je slično karpalnom tunelu, ali se javlja u području gležnja i stopala.

---

Simptomi Sindroma Tarzalnog Kanala

Glavni simptomi sindroma tarzalnog kanala uključuju:

• Bol: U području unutarnjeg gležnja, donjeg dijela stopala i prstiju. Bol može biti tupa, oštra ili pulsirajuća.
• Trnci i utrnulost: Peckanje i žarenje u stopalu, posebno nakon dužeg hodanja ili stajanja.
• Slabost: Smanjena snaga u mišićima stopala i gležnja, što otežava hodanje ili stajanje.
• Gubitak osjeta: U naprednijim stadijima može doći do djelomičnog ili potpunog gubitka osjeta u stopalu.
• Noćni simptomi: Simptomi se često pogoršavaju noću, što može utjecati na kvalitetu sna.

Ovi simptomi mogu biti stalni ili se javljati povremeno, a često se pogoršavaju tijekom aktivnosti koje povećavaju pritisak na gležanj.

---

Uzroci Sindroma Tarzalnog Kanala

Postoji nekoliko uzroka koji mogu dovesti do sindroma tarzalnog kanala, uključujući:

1. Ozljede: Uganuća, prijelomi gležnja ili ožiljci mogu uzrokovati suženje tarzalnog kanala.
2. Anatomske promjene: Ravna stopala ili visoki lukovi stopala mogu uzrokovati dodatni pritisak na tibijalni živac.
3. Ciste i tumori: Ganglionske ciste, lipomi ili druge mase mogu suziti prostor unutar kanala.
4. Upalne bolesti: Stanja poput reumatoidnog artritisa ili tenosinovitisa mogu uzrokovati oticanje i povećati pritisak na živac.
5. Dijabetička neuropatija: Oštećenje živaca zbog dugotrajno povišenog šećera u krvi može povećati osjetljivost živca na kompresiju.
6. Prekomjerna aktivnost: Dugotrajno hodanje, stajanje ili sportske aktivnosti koje uključuju ponavljajuće pokrete stopala mogu pogoršati stanje.

---

Kako Se Dijagnosticira Sindrom Tarzalnog Kanala?

Točna dijagnoza ključna je za učinkovito liječenje. Liječnik može koristiti sljedeće metode:

• Fizički pregled: Pritisak na tarzalni kanal (Tinelov znak) može izazvati bol ili trnce.
• Elektromiografija (EMG): Mjeri električnu aktivnost mišića i potvrđuje prisutnost kompresije živca.
• Ultrazvuk: Koristi se za procjenu stanja tetiva, krvnih žila i živaca u području gležnja.
• Magnetska rezonancija (MRI): Otkriva strukturne promjene poput cista, ožiljaka ili tumora.
• Dijagnostička injekcija: Injekcija lokalnog anestetika u tarzalni kanal može privremeno smanjiti simptome i potvrditi dijagnozu.

---

Metode Liječenja Sindroma Tarzalnog Kanala

1. Konzervativne Terapije U početnim fazama sindroma tarzalnog kanala, konzervativne terapije često daju dobre rezultate:

• Fizioterapija: Vježbe za jačanje mišića stopala i gležnja te poboljšanje fleksibilnosti.
• Ortopedski ulošci: Prilagođeni ulošci za ublažavanje pritiska na tibijalni živac.
• Nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID): Smanjuju bol i upalu.
• Hlađenje: Primjena hladnih obloga na područje gležnja kako bi se smanjilo oticanje.
• Promjena aktivnosti: Izbjegavanje aktivnosti koje pogoršavaju simptome, poput dugotrajnog hodanja ili stajanja.

2. Napredne Terapije Ako konzervativne metode nisu učinkovite, liječnik može preporučiti:

• Kortikosteroidne injekcije: Za smanjenje upale i boli u tarzalnom kanalu.
• TENS terapija: Električna stimulacija živca za ublažavanje boli i poboljšanje funkcije živca.

3. Kirurško Liječenje Kod težih slučajeva ili ako konzervativne metode ne daju rezultate, može biti potrebna operacija. Kirurški zahvat uključuje:

• Dekompresiju živca: Kirurg proširuje tarzalni kanal kako bi smanjio pritisak na tibijalni živac.
• Uklanjanje masa: Ako su uzrok problema ciste, tumori ili ožiljci, oni se kirurški uklanjaju.

Kirurško liječenje obično ima visok stupanj uspješnosti, ali oporavak može trajati nekoliko tjedana do mjeseci.

---

Rehabilitacija i Oporavak

Rehabilitacija nakon konzervativnog ili kirurškog liječenja ključna je za povratak pune funkcionalnosti stopala. Ciljevi rehabilitacije uključuju:

• Poboljšanje snage i fleksibilnosti mišića.
• Vježbe za povećanje stabilnosti i ravnoteže.
• Postepeno povećanje fizičke aktivnosti kako bi se spriječilo ponavljanje simptoma.

Vrijeme oporavka ovisi o težini stanja, ali većina pacijenata primijeti značajno poboljšanje unutar 3 do 6 mjeseci.

---

Kako Spriječiti Sindrom Tarzalnog Kanala?

Prevencija ovog stanja uključuje sljedeće korake:

• Nosite udobnu obuću koja pruža odgovarajuću potporu.
• Izbjegavajte dugotrajno stajanje ili aktivnosti koje opterećuju gležanj.
• Redovito istežite mišiće stopala i gležnja kako biste smanjili napetost.
• Pravovremeno liječite ozljede gležnja kako biste spriječili razvoj komplikacija.

---

Zaključak

Sindrom tarzalnog kanala može biti izuzetno neugodan, ali pravovremenom dijagnozom i odgovarajućim liječenjem moguće je postići značajno olakšanje simptoma. Ako osjetite bol, trnce ili slabost u području gležnja i stopala, obratite se liječniku. Uz pravilno liječenje i rehabilitaciju, većina pacijenata uspijeva povratiti funkcionalnost i uživati u svakodnevnim aktivnostima bez boli.  

Dalibor Katić

---

Naslovnica

---