G57.6 Lezija Plantarnog Živca – Simptomi, Uzroci i Učinkovite Metode Liječenja Lezija plantarnog živca, klasificirana pod šifrom G57.6, označava oštećenje ili kompresiju živca koji kontrolira osjet i pokretljivost u stopalu i prstima. Ovo stanje može uzrokovati bol, utrnulost i smanjenu funkcionalnost stopala, značajno utječući na kvalitetu života. U nastavku donosimo detaljan vodič kroz simptome, uzroke i dostupne metode liječenja.

---

Što je Lezija Plantarnog Živca?

Plantarni živac je grana tibijalnog živca koja se dijeli na medijalni i lateralni plantarni živac. Ovi živci odgovorni su za osjet i motoričke funkcije u prednjem dijelu stopala i prstima. Lezija plantarnog živca može nastati zbog traume, kompresije ili degenerativnih promjena u stopalu, što rezultira bolnim simptomima i ograničenjem pokretljivosti.

---

Simptomi Lezije Plantarnog Živca

Simptomi ove lezije mogu varirati ovisno o težini oštećenja, a uključuju:

• Bol: Tupa ili oštra bol u prednjem dijelu stopala, peti ili prstima.
• Trnci i utrnulost: Osjećaj peckanja ili gubitka osjeta u dijelovima stopala.
• Osjetljivost na dodir: Povećana bol pri pritisku na određene točke na stopalu.
• Smanjena pokretljivost: Otežano pomicanje prstiju ili slabost u mišićima stopala.
• Noćni simptomi: Simptomi se često pogoršavaju noću, ometajući san.

U težim slučajevima lezije može doći do trajnog gubitka osjeta ili motoričkih funkcija u zahvaćenom području.

---

Uzroci Lezije Plantarnog Živca

Lezija plantarnog živca može nastati iz više razloga, uključujući:

1. Ozljede: Frakture ili uganuća stopala koja uzrokuju pritisak na živac.
2. Kompresija živca: Nošenje neodgovarajuće ili uske obuće koja stvara pritisak na živac.
3. Neuroma Morton: Zadebljanje tkiva oko živca u području prstiju, što uzrokuje bol i kompresiju.
4. Dugotrajno opterećenje: Aktivnosti poput trčanja, dugog stajanja ili hodanja mogu izazvati prekomjerni stres na živac.
5. Dijabetička neuropatija: Dugotrajna visoka razina šećera u krvi može oštetiti živce u stopalu.
6. Ciste ili tumori: Formacije u području stopala koje uzrokuju kompresiju živca.
7. Upalne bolesti: Stanja poput artritisa mogu izazvati oticanje i povećani pritisak na živce.

---

Kako Se Dijagnosticira Lezija Plantarnog Živca?

Za točnu dijagnozu lezije plantarnog živca koristi se kombinacija kliničkog pregleda i dodatnih testova:

• Fizički pregled: Liječnik provjerava osjetljivost, refleks i snagu u stopalu.
• Magnetska rezonancija (MRI): Otkriva moguće ciste, tumore ili upale koje vrše pritisak na živac.
• Ultrazvuk: Procjena stanja mekih tkiva i živaca u stvarnom vremenu.
• Elektromiografija (EMG): Mjerenje funkcije živca i mišića kako bi se identificirala oštećenja.
• Dijagnostičke blokade: Lokalni anestetik može se koristiti za privremeno smanjenje boli i potvrdu mjesta lezije.

Pravovremena dijagnoza ključna je za učinkovito liječenje i sprječavanje trajnih posljedica.

---

Metode Liječenja Lezije Plantarnog Živca

1. Konzervativne Metode Konzervativni pristup često je prvi korak u liječenju lezije plantarnog živca:

• Odmaranje: Izbjegavanje aktivnosti koje pogoršavaju simptome.
• Fizioterapija: Vježbe za poboljšanje fleksibilnosti, snage i cirkulacije u stopalu.
• Ortopedski ulošci: Korištenje prilagođenih uložaka koji smanjuju pritisak na živac.
• Lijekovi: Nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID) za smanjenje boli i upale.
• Hladne ili tople obloge: Primjena obloga za ublažavanje oteklina i boli.

2. Injekcijska Terapija Ako konzervativne metode ne daju rezultate, liječnik može preporučiti:

• Kortikosteroidne injekcije: Smanjuju upalu i kompresiju živca.
• PRP (Platelet-Rich Plasma): Terapija koja potiče regeneraciju živaca i tkiva.

3. Kirurško Liječenje U slučajevima kada su lezija i simptomi ozbiljni, a konzervativne metode nisu učinkovite, može biti potrebna operacija. Kirurški zahvati uključuju:

• Dekompresija živca: Oslobađanje plantarnog živca uklanjanjem pritiska iz zahvaćenog područja.
• Uklanjanje cisti ili neuroma: Ako je uzrok lezije masa koja pritišće živac, ona se kirurški uklanja.

Kirurški postupak obično ima visok stupanj uspješnosti, ali zahtijeva rehabilitaciju kako bi se postigao potpuni oporavak.

---

Rehabilitacija i Oporavak

Rehabilitacija je ključna za vraćanje pune funkcije stopala. Uključuje:

• Fizioterapijske vježbe: Za jačanje mišića i vraćanje pokretljivosti.
• Postepeno povećanje aktivnosti: Vraćanje svakodnevnim aktivnostima bez preopterećenja stopala.
• Korištenje ortopedskih pomagala: Ulošci ili potporni zavoji za dodatnu stabilnost.

Vrijeme oporavka varira ovisno o težini lezije, ali većina pacijenata osjeti značajno poboljšanje unutar nekoliko tjedana do mjeseci.

---

Prevencija Lezije Plantarnog Živca

Kako biste smanjili rizik od lezije plantarnog živca, pridržavajte se ovih savjeta:

• Nosite odgovarajuću obuću koja pruža potporu i smanjuje pritisak na stopalo.
• Izbjegavajte dugotrajno stajanje ili aktivnosti koje preopterećuju stopalo.
• Redovito istežite mišiće stopala i tetive.
• Pravovremeno liječite ozljede stopala kako biste spriječili komplikacije.
• Održavajte zdravu tjelesnu težinu kako biste smanjili opterećenje na stopala.

---

Zaključak

Lezija plantarnog živca može biti izazovno stanje, ali pravovremenom dijagnozom i primjenom odgovarajućih terapija moguće je značajno ublažiti simptome i poboljšati funkcionalnost stopala. Ako primijetite bol, utrnulost ili slabost u stopalu, obratite se stručnjaku kako biste spriječili trajna oštećenja i osigurali kvalitetan oporavak. Uz pravilno liječenje, većina pacijenata može se vratiti svakodnevnim aktivnostima bez boli i nelagode.  

Dalibor Katić

---

Naslovnica

---