Retrofaringealni i parafaringealni apsces (J39.0): Uzroci, simptomi i učinkovito liječenje
Što su retrofaringealni i parafaringealni apscesi?
Retrofaringealni i parafaringealni apscesi su ozbiljne infekcije u predjelu vrata koje nastaju zbog nakupljanja gnoja u tkivima iza ždrijela (retrofaringealni apsces) ili uz bočne strane ždrijela (parafaringealni apsces). Ove infekcije najčešće pogađaju djecu, ali se mogu pojaviti i kod odraslih, osobito kao komplikacija neliječenih infekcija gornjih dišnih puteva.Uzroci retrofaringealnog i parafaringealnog apscesa
Glavni uzroci razvoja ovih apscesa uključuju:- Infekcije: Neliječeni tonzilitis, faringitis ili sinusitis mogu se proširiti na okolna tkiva.
- Ozljede: Oštećenja grla ili stranih tijela koja ulaze u ždrijelo mogu izazvati infekcije.
- Bakterijske infekcije: Streptokoki, stafilokoki i anaerobne bakterije najčešći su uzročnici.
- Kompromitiran imunološki sustav: Povećan rizik kod osoba s dijabetesom, HIV-om ili nakon kemoterapije.
Simptomi retrofaringealnog i parafaringealnog apscesa
Simptomi ovih apscesa mogu varirati ovisno o težini infekcije, ali često uključuju:- Intenzivnu bol u grlu, posebno pri gutanju.
- Otežano disanje ili osjećaj gušenja.
- Povišenu tjelesnu temperaturu i zimicu.
- Oticanje vrata ili osjećaj mase u području vrata.
- Promuklost ili promjene u glasu.
- Bolno okretanje glave ili ukočenost vrata.
- Oticanje limfnih čvorova u vratu.
Dijagnosticiranje retrofaringealnog i parafaringealnog apscesa
Za točnu dijagnozu koriste se sljedeće metode:- Klinički pregled: Liječnik procjenjuje simptome i opipava oteklinu na vratu.
- Radiološke pretrage: CT vrata s kontrastom ključan je za otkrivanje lokalizacije i veličine apscesa.
- Laboratorijske analize: Krvne pretrage, uključujući CRP i leukocite, za potvrdu infekcije.
- Aspiracija apscesa: Uzorkovanje gnoja za mikrobiološku analizu i identifikaciju uzročnika.
Liječenje retrofaringealnog i parafaringealnog apscesa
Liječenje ovih apscesa mora biti brzo i učinkovito kako bi se spriječile ozbiljne komplikacije, poput opstrukcije dišnih puteva, sepse ili širenja infekcije.Medicinsko liječenje
- Intravenozni antibiotici: Lijekovi širokog spektra, poput penicilina ili cefalosporina, često su prvi izbor dok se ne identificira uzročnik.
- Kortikosteroidi: Pomažu u smanjenju otoka i olakšavaju disanje.
- Analgetici: Za ublažavanje boli.
Kirurško liječenje
- Drenaža apscesa: Kirurško otvaranje i uklanjanje gnoja ključan je korak u liječenju većine apscesa.
- Endoskopski zahvat: Koristi se za manje invazivno uklanjanje gnoja kod manjih apscesa.
Komplikacije neliječenog apscesa
Neliječeni apsces može uzrokovati ozbiljne zdravstvene probleme, uključujući:- Opstrukciju dišnih puteva: Potencijalno životno ugrožavajuće stanje.
- Sepsu: Širenje infekcije putem krvi.
- Medijastinitis: Infekcija medijastinuma, potencijalno smrtonosna komplikacija.
- Oštećenje važnih krvnih žila: Poput karotidne arterije.
Prevencija retrofaringealnog i parafaringealnog apscesa
Kako biste smanjili rizik od razvoja ovih stanja:- Liječite infekcije grla i krajnika na vrijeme.
- Izbjegavajte ozljede grla i unos stranih tijela.
- Održavajte dobru oralnu i respiratornu higijenu.
- Jačajte imunološki sustav kroz pravilnu prehranu, redovitu tjelovježbu i dovoljno sna.