Nepiogeni meningitis (G03.0) - Uzroci, Simptomi i Liječenje

Što je nepiogeni meningitis (G03.0)?

Nepiogeni meningitis, prema ICD-10 klasifikaciji označen šifrom G03.0, odnosi se na upalu moždanih ovojnica koja nije uzrokovana gnojnim ili bakterijskim infekcijama. Umjesto toga, ovaj oblik meningitisa može biti rezultat virusnih infekcija, autoimunih stanja, reakcija na lijekove ili čak ozljeda mozga. Za razliku od klasičnog bakterijskog meningitisa, nepiogeni meningitis obično ne uzrokuje stvaranje gnoja i ima drugačiji tijek liječenja.

Uzroci nepiogenog meningitisa

Nepiogeni meningitis može nastati zbog nekoliko različitih uzročnika ili stanja, uključujući:

• Virusne infekcije - kao što su herpes virus, enterovirusi ili zaušnjaci, koji često uzrokuju aseptički meningitis.
• Autoimune bolesti - poput lupusa, koji može izazvati upalu meninga.
• Reakcije na lijekove - određeni lijekovi, uključujući NSAID i antibiotike, mogu izazvati upalu moždanih ovojnica kao nuspojavu.
• Kemijska iritacija - primjena određenih lijekova u spinalni kanal može uzrokovati kemijski meningitis.

Simptomi

Simptomi nepiogenog meningitisa mogu varirati, ali često uključuju:

• Intenzivnu glavobolju
• Povišenu tjelesnu temperaturu, iako obično nižu nego kod bakterijskog meningitisa
• Ukočenost vrata
• Fotofobiju (osjetljivost na svjetlo)
• Mučninu i povraćanje
• Umor i opću slabost

Simptomi su često blaži nego kod gnojnog meningitisa, a kod nekih oblika nepiogenog meningitisa simptomi mogu nestati sami od sebe.

Dijagnostika

Dijagnostika nepiogenog meningitisa uključuje različite metode kako bi se isključili drugi uzroci i precizno utvrdio uzročnik. Ključne dijagnostičke metode su:

1. Lumbalna punkcija - analiza cerebrospinalne tekućine (CST) kako bi se utvrdilo postoje li upalni markeri, kao i prisutnost bakterija.
2. PCR testovi - molekularni testovi za otkrivanje virusnih uzročnika poput herpes virusa.
3. Krvne pretrage - kako bi se otkrili znaci autoimune aktivnosti ili reakcija na lijekove.
4. Neuroimaging (CT ili MRI) - pomaže u otkrivanju mogućih upalnih promjena u mozgu.

Liječenje

Liječenje nepiogenog meningitisa ovisi o specifičnom uzroku upale. Neki od uobičajenih tretmana uključuju:

• Antivirusna terapija - koristi se u slučaju virusnih infekcija, primjerice aciklovir kod herpes virusa.
• Kortikosteroidi - propisuju se za smanjenje upale kod autoimunih uzroka ili kemijskog meningitisa.
• Prekid primjene lijekova - ako je meningitis izazvan reakcijom na lijek, prekid upotrebe obično dovodi do povlačenja simptoma.
• Simptomatsko liječenje - uključuje lijekove protiv bolova i sredstva za snižavanje temperature kako bi se ublažili simptomi.

Većina slučajeva virusnog nepiogenog meningitisa može se riješiti bez ozbiljnih komplikacija, dok autoimuni oblici mogu zahtijevati dugotrajniju terapiju i praćenje.

Prevencija

Prevencija nepiogenog meningitisa ovisi o izbjegavanju glavnih čimbenika rizika i zaštiti zdravlja:

• Cijepljenje - za sprječavanje određenih virusnih infekcija koje mogu dovesti do meningitisa (npr. cjepivo protiv zaušnjaka).
• Izbjegavanje kontakta sa zaraženim osobama - osobito u sezoni enterovirusnih infekcija.
• Praćenje nuspojava lijekova - osobe koje koriste lijekove s rizikom za meningitis trebaju biti pod liječničkim nadzorom.

Zaključak

Nepiogeni meningitis (G03.0) predstavlja oblik meningitisa koji nije uzrokovan bakterijskim infekcijama te ima drugačiji tijek i metode liječenja. Pravovremeno prepoznavanje uzroka i ciljano liječenje ključni su za uspješno upravljanje ovim oblikom meningitisa i minimiziranje rizika od komplikacija.  

Dalibor Katić

---

Naslovnica

---