Periodična paraliza (G72.3): Uzroci, simptomi i pristupi liječenju
Uvod
Periodična paraliza (G72.3) je rijetki neuromuskularni poremećaj koji uzrokuje epizode privremene slabosti ili paralize mišića. Ovo stanje može značajno utjecati na kvalitetu života, ali pravodobna dijagnoza i prilagodba načina života mogu pomoći u njegovom upravljanju. U ovom članku objašnjavamo uzroke, simptome i učinkovite metode liječenja periodične paralize.Što je periodična paraliza?
Periodična paraliza spada u skupinu miopatija i karakterizira se privremenim gubitkom funkcije mišića. Napadi mogu trajati od nekoliko minuta do nekoliko sati, a uzrokovani su promjenama u razinama elektrolita, što utječe na normalnu funkciju mišićnih stanica.Vrste periodične paralize
Periodična paraliza može se podijeliti u nekoliko tipova:- Hipokalemična periodična paraliza – Uzrokovana niskim razinama kalija u krvi.
- Hiperkalemična periodična paraliza – Uzrokovana visokim razinama kalija u krvi.
- Normokalemična periodična paraliza – Kod koje razine kalija ostaju u normalnim granicama tijekom epizoda.
Uzroci
Periodična paraliza obično je genetski poremećaj povezan s mutacijama u genima koji kontroliraju ionske kanale mišićnih stanica. Faktori koji mogu izazvati epizode uključuju:- Prehrana – Konzumacija hrane bogate ugljikohidratima ili soli.
- Tjelesna aktivnost – Intenzivni fizički napor ili odmor nakon aktivnosti.
- Stres – Emocionalni stres ili anksioznost.
- Hormonalne promjene – Promjene tijekom puberteta, trudnoće ili menopauze.
Simptomi
Simptomi periodične paralize obično se pojavljuju tijekom napada i uključuju:- Iznenadnu slabost mišića, najčešće u udovima.
- Nemogućnost pomicanja zahvaćenih mišića.
- Osjećaj umora ili težine u mišićima.
- U nekim slučajevima, abnormalni srčani ritam (aritmije). Napadi mogu biti rijetki ili česti, a njihova težina varira od blage slabosti do potpune paralize.
Dijagnoza
Dijagnoza periodične paralize temelji se na:- Anamnezi – Identifikacija obiteljskog naslijeđa i okidača napada.
- Laboratorijske pretrage – Mjerenje razina kalija tijekom epizoda.
- Elektromiografija (EMG) – Analiza električne aktivnosti mišića.
- Genetsko testiranje – Potvrda mutacija povezanih s ionskim kanalima.
- Provokacijski testovi – Induciranje napada za praćenje simptoma pod kontroliranim uvjetima.
Liječenje
Liječenje periodične paralize usmjereno je na sprječavanje napada, upravljanje simptomima i poboljšanje kvalitete života.Promjene načina života
- Dijetalna prilagodba –
- Kod hipokalemične paralize, prehrana s niskim udjelom soli i ugljikohidrata te dodaci kalija.
- Kod hiperkalemične paralize, izbjegavanje hrane bogate kalijem (npr. banane, rajčice).
- Redovita tjelovježba – Lagane vježbe mogu smanjiti učestalost napada.
- Upravljanje stresom – Tehnike opuštanja, poput joge i meditacije.
Medicinska terapija
- Dodaci kalija – Kod hipokalemične paralize za brzu korekciju razina kalija.
- Diuretici – Kod hiperkalemične paralize za izlučivanje viška kalija.
- Lijekovi za stabilizaciju ionskih kanala – Poput acetazolamida ili diklorfenamida, smanjuju učestalost i težinu napada.
Hitna intervencija
U težim slučajevima, kao što su respiratorni problemi ili srčane aritmije, potrebna je hitna medicinska skrb, uključujući intravensku primjenu kalija ili kalcijevih pripravaka.Prevencija
Prevencija periodične paralize usmjerena je na izbjegavanje okidača i održavanje stabilne razine elektrolita:- Redoviti obroci – Kako bi se spriječile fluktuacije šećera i elektrolita.
- Izbjegavanje okidača – Poput stresa, ekstremne tjelovježbe i prehrane bogate solima ili ugljikohidratima.
- Kontrola tjelesne mase – Prekomjerna težina može povećati učestalost napada.