Hidrocefalus kod zaraznih i parazitarnih bolesti (G94.0): Uzroci, simptomi i učinkoviti pristupi liječenju*
Uvod
Hidrocefalus, poznat i kao "voda na mozgu," može se javiti kao komplikacija zaraznih i parazitarnih bolesti svrstanih u ICD kategorije A00-B99. Ovo stanje, označeno šifrom G94.0*, predstavlja povećanje cerebrospinalne tekućine unutar moždanih ventrikula, što može uzrokovati povišen intrakranijalni tlak i oštećenje mozga. U ovom članku razmatramo uzroke, simptome, dijagnostičke metode i mogućnosti liječenja hidrocefalusa povezanog s infektivnim i parazitskim bolestima.Što je hidrocefalus kod zaraznih i parazitarnih bolesti?
Hidrocefalus je stanje u kojem dolazi do nakupljanja cerebrospinalne tekućine (likvora) zbog poremećaja u njezinoj proizvodnji, cirkulaciji ili apsorpciji. Kada se javlja kao posljedica infektivnih ili parazitarnih bolesti, hidrocefalus je obično povezan s upalom moždanih ovojnica (meningitis) ili stvaranjem granuloma u mozgu.Uzroci hidrocefalusa kod zaraznih i parazitarnih bolesti
Glavni infektivni i parazitarni uzroci ovog stanja uključuju:- Bakterijski meningitis (npr. Streptococcus pneumoniae, Neisseria meningitidis).
- Tuberkulozni meningitis uzrokovan Mycobacterium tuberculosis.
- Neurocisticerkoza izazvana parazitom Taenia solium.
- Toksoplazmoza mozga kod imunokompromitiranih osoba (npr. HIV/AIDS).
- Gljivične infekcije (npr. Cryptococcus neoformans).
- Virusni encefalitis (npr. herpes simplex virus).
Simptomi hidrocefalusa kod zaraznih i parazitarnih bolesti
Simptomi ovise o uzroku i težini stanja, ali najčešće uključuju:- Jaka glavobolja i osjećaj pritiska u glavi.
- Mučnina i povraćanje.
- Otežana koncentracija, zbunjenost ili promjene svijesti.
- Promjene u vidu, poput zamagljenja ili dvostrukog vida.
- Gubitak ravnoteže i motoričke koordinacije.
- Kod djece, povećanje opsega glave i napetost fontanela.
Dijagnoza hidrocefalusa povezanog s infekcijama i parazitima
Dijagnostički postupci uključuju detaljnu procjenu neuroloških simptoma i korištenje naprednih dijagnostičkih alata:- Neuroimaging – CT i MRI otkrivaju proširenje ventrikula i upalne promjene u mozgu.
- Lumbalna punkcija – analiza cerebrospinalne tekućine za prisutnost bakterija, virusa ili parazita.
- Serološki testovi – otkrivanje specifičnih protutijela protiv parazita ili infektivnih agensa.
- PCR testovi – za identifikaciju genetskog materijala patogena.
Liječenje hidrocefalusa kod zaraznih i parazitarnih bolesti
Liječenje uključuje kontrolu osnovne bolesti, upravljanje simptomima hidrocefalusa i prevenciju komplikacija:1. Liječenje osnovnog uzroka
- Antibiotici – za bakterijske infekcije poput meningitisa.
- Antituberkulotici – kod tuberkuloznog meningitisa.
- Antiparazitni lijekovi – poput albendazola za neurocisticerkozu.
- Antifungalni lijekovi – za gljivične infekcije poput kriptokokoze.
- Antivirusni lijekovi – za herpes encefalitis.
2. Upravljanje hidrocefalusom
- Ventrikuloperitonealni shunt – za drenažu viška likvora u trbušnu šupljinu.
- Endoskopska ventrikulostomija treće komore – kirurška procedura za poboljšanje protoka likvora.
- Dekompresivna terapija – za smanjenje intrakranijalnog tlaka.
3. Potporna terapija
- Kortikosteroidi za smanjenje upale.
- Analgetici i antiemetici za ublažavanje simptoma.
Prevencija hidrocefalusa povezanog s infekcijama
Prevencija uključuje mjere za smanjenje rizika od infektivnih i parazitarnih bolesti:- Cijepljenje protiv bakterijskog meningitisa i virusa poput herpesa.
- Pravodobno liječenje infekcija kako bi se spriječile komplikacije.
- Higijenske mjere za sprječavanje parazitarnih infekcija (npr. pravilna priprema hrane).
- Zaštita imunokompromitiranih osoba od oportunističkih infekcija.