Multiinfarktna demencija: Uzroci, simptomi i liječenje
F01.1 Multiinfarktna demencija
Multiinfarktna demencija (F01.1) je oblik vaskularne demencije uzrokovan serijom malih moždanih udara (infarkata) u mozgu. Ova stanja uzrokuju oštećenja u različitim dijelovima mozga, što dovodi do postupnog pogoršanja kognitivnih sposobnosti. Iako se simptomi razvijaju postepeno, nagli pad u funkcijama može se javiti nakon svakog infarkta.Uzroci multiinfarktne demencije
Glavni uzrok multiinfarktne demencije su mali moždani udari, koji su rezultat oštećenja ili blokade krvnih žila u mozgu. Ove blokade mogu nastati zbog:- Tromboza i embolija: Zgrušavanje krvi ili emboli blokiraju protok krvi, uzrokujući lokalna oštećenja tkiva.
- Vaskularna bolest: Arterioskleroza (stvrdnjavanje arterija) povećava rizik od stvaranja ugrušaka.
- Kardiovaskularne bolesti: Stanja poput atrijalne fibrilacije mogu dovesti do stvaranja ugrušaka koji putuju do mozga.
Simptomi multiinfarktne demencije
Multiinfarktna demencija razvija se postepeno, ali može imati "stair-step" progresiju – s razdobljima relativne stabilnosti praćenim naglim pogoršanjem nakon moždanih udara. Simptomi uključuju:- Problemi s pamćenjem: Poteškoće u sjećanju na nedavne događaje.
- Smanjena sposobnost planiranja: Problemi s organizacijom zadataka i donošenjem odluka.
- Promjene u ponašanju: Razdražljivost, depresija ili promjene u osobnosti.
- Motoričke poteškoće: Gubitak koordinacije, poteškoće u hodanju ili gubitak ravnoteže.
- Govorne poteškoće: Teškoće s izražavanjem misli ili razumijevanjem govora.
Dijagnoza
Dijagnosticiranje multiinfarktne demencije temelji se na povijesti moždanih udara, neurološkom pregledu i slikovnim pretragama mozga, kao što su:- MRI ili CT skenovi: Otkrivaju prisutnost manjih infarkta u mozgu.
- Neuropsihološki testovi: Procjenjuju kognitivne funkcije kao što su pamćenje, pažnja i rješavanje problema.
Liječenje multiinfarktne demencije
Liječenje se fokusira na prevenciju daljnjih moždanih udara, kontrolu vaskularnih čimbenika i poboljšanje kvalitete života. Glavni koraci uključuju:- Kontrola krvnog tlaka: Održavanje normalnih razina krvnog tlaka smanjuje rizik od novih moždanih udara.
- Lijekovi za sprječavanje stvaranja ugrušaka: Antikoagulansi i antitrombocitni lijekovi koriste se za sprječavanje ponovnih infarkta.
- Lijekovi za kolesterol: Statini pomažu u snižavanju kolesterola i smanjenju rizika od arterioskleroze.
- Upravljanje šećerom u krvi: Kontrola dijabetesa smanjuje rizik od vaskularnih komplikacija.
Rehabilitacijski tretmani:
- Fizikalna terapija: Pomaže u oporavku motoričkih funkcija pogođenih moždanim udarima.
- Kognitivna terapija: Pomaže u očuvanju i jačanju kognitivnih funkcija.
- Psihološka podrška: Kognitivno-behavioralna terapija može pomoći u upravljanju emocionalnim problemima povezanim s demencijom.
Prevencija
Prevencija multiinfarktne demencije temelji se na kontroli čimbenika rizika za moždane udare. Neki od ključnih koraka uključuju:- Redovita tjelovježba: Održava kardiovaskularno zdravlje i smanjuje rizik od moždanih udara.
- Prehrana bogata vlaknima i niska u zasićenim mastima: Pomaže u kontroli kolesterola.
- Kontrola krvnog tlaka i dijabetesa: Redovite medicinske kontrole i pridržavanje propisane terapije.
- Prestanak pušenja: Pušenje povećava rizik od kardiovaskularnih bolesti.