Supkortikalna vaskularna demencija: Uzroci, simptomi i terapijski pristupi
F01.2 Supkortikalna vaskularna demencija
Supkortikalna vaskularna demencija (F01.2) je oblik vaskularne demencije koji prvenstveno pogađa duboke dijelove bijele tvari mozga ispod korteksa. Ovaj tip demencije često nastaje uslijed smanjenog protoka krvi kroz manje krvne žile, što dovodi do oštećenja mozga i gubitka kognitivnih funkcija. Ovaj oblik demencije ima sporiji razvoj u usporedbi s drugim vrstama vaskularne demencije.Uzroci supkortikalne vaskularne demencije
Supkortikalna vaskularna demencija najčešće je posljedica:- Kronične hipertenzije: Visoki krvni tlak oštećuje male krvne žile, što dovodi do smanjenog dotoka krvi u mozak.
- Leukoaraioza: Stanje povezano s oštećenjem bijele tvari u mozgu.
- Mikroinfarkti: Mali moždani udari u dubokim dijelovima mozga, što uzrokuje progresivnu degeneraciju živčanog tkiva.
- Ateroskleroza: Stvaranje plakova u krvnim žilama smanjuje dotok kisika i hranjivih tvari u moždano tkivo.
Simptomi supkortikalne vaskularne demencije
Simptomi ovog tipa demencije razvijaju se postepeno i uključuju:- Usponi i padovi u kognitivnoj funkciji: Periodi poboljšanja i naglog pogoršanja kognitivnih sposobnosti.
- Sporost u razmišljanju i govoru: Usporenost u mentalnim procesima i sporija reakcija na podražaje.
- Problemi s pažnjom: Smanjena sposobnost održavanja koncentracije.
- Poteškoće s hodanjem i koordinacijom: Povezani s oštećenjem motoričkih funkcija, što može dovesti do čestih padova.
- Promjene raspoloženja: Depresija, apatija i emocionalna nestabilnost.
- Gubitak inicijative i motivacije: Osobe mogu postati pasivne i povući se iz društvenih aktivnosti.
Dijagnoza
Za postavljanje dijagnoze supkortikalne vaskularne demencije koriste se:- Neurološki pregled: Liječnik procjenjuje motoričke funkcije, reflekse i kognitivne sposobnosti.
- Slikovne metode: MRI ili CT skenovi mozga otkrivaju lezije u bijeloj tvari i znakove mikroinfarkata.
- Kognitivni testovi: Pomažu u procjeni mentalnih sposobnosti, uključujući pamćenje, pažnju i sposobnost rješavanja problema.
- Praćenje povijesti bolesti: Posebno u slučajevima hipertenzije, dijabetesa ili ateroskleroze.
Liječenje supkortikalne vaskularne demencije
Liječenje ovog tipa demencije usmjereno je na upravljanje osnovnim vaskularnim čimbenicima i sprječavanje daljnjih oštećenja mozga. Glavne terapijske opcije uključuju:- Kontrola krvnog tlaka: Redovita upotreba antihipertenzivnih lijekova smanjuje rizik od novih oštećenja krvnih žila.
- Lijekovi protiv ugrušaka: Antikoagulansi i antitrombocitni lijekovi mogu smanjiti rizik od stvaranja novih ugrušaka.
- Liječenje dijabetesa: Održavanje normalnih razina šećera u krvi smanjuje rizik od vaskularnih komplikacija.
- Statini za snižavanje kolesterola: Ovi lijekovi smanjuju rizik od ateroskleroze.
Rehabilitacijski tretmani:
- Fizikalna terapija: Cilj je poboljšanje motornih funkcija i ravnoteže kako bi se smanjila opasnost od padova.
- Kognitivna terapija: Održava i poboljšava preostale kognitivne funkcije.
- Psihoterapija: Pomaže u rješavanju emocionalnih poteškoća i prilagodbi na bolest.
Prevencija
Prevencija supkortikalne vaskularne demencije uključuje kontrolu čimbenika rizika, poput visokog krvnog tlaka, dijabetesa i povišenog kolesterola. Ključni koraci za prevenciju uključuju:- Zdrava prehrana: Prehrana bogata vlaknima i niska u zasićenim mastima pomaže u očuvanju zdravlja krvnih žila.
- Redovita fizička aktivnost: Održava zdravo srce i krvne žile.
- Kontrola kroničnih bolesti: Redovite medicinske kontrole i prilagodbe terapije smanjuju rizik od daljnjih oštećenja mozga.