F02.4 Demencija kod HIV Infekcije: Simptomi, Dijagnoza i Liječenje
F02.4 Demencija kod HIV Infekcije: Simptomi, Dijagnoza i Liječenje
Demencija kod infekcije virusom humane imunodeficijencije (HIV), označena šifrom F02.4, je neurokognitivni poremećaj koji se javlja kao komplikacija dugotrajne HIV infekcije. Ova vrsta demencije, poznata i kao HIV-asocirana neurokognitivna disfunkcija (HAND), uzrokuje progresivno oštećenje moždanih funkcija, što značajno utječe na kvalitetu života pacijenata. U ovom članku razmatramo simptome, dijagnostičke metode i opcije liječenja za demenciju uzrokovanu HIV infekcijom.Simptomi Demencije kod HIV Infekcije
Demencija povezana s HIV-om razvija se zbog direktnog oštećenja moždanih stanica uzrokovanih virusom. Ovisno o stadiju infekcije i terapiji, simptomi mogu varirati, no najčešći uključuju:- Problemi s pamćenjem i pažnjom – Pacijenti mogu imati poteškoća s pamćenjem novih informacija, koncentracijom i organizacijom misli.
- Kognitivna usporenost – Sporost mišljenja i otežano donošenje odluka česti su simptomi demencije kod HIV-a.
- Promjene u ponašanju i raspoloženju – Mogu se javiti depresija, razdražljivost, anksioznost i gubitak interesa za aktivnosti koje su pacijentu prije bile važne.
- Motorički simptomi – U naprednim fazama mogu se pojaviti problemi s hodom, koordinacijom, pa čak i trzanje mišića.
- Poteškoće u svakodnevnim aktivnostima – Kako bolest napreduje, pacijent postaje sve manje sposoban za samostalno obavljanje svakodnevnih zadataka, poput kuhanja, održavanja higijene i upravljanja financijama.
Dijagnoza Demencije kod HIV Infekcije
Dijagnosticiranje demencije kod HIV-a zahtijeva sveobuhvatan pristup koji uključuje kliničku procjenu, laboratorijske testove i slikovne pretrage. Ključni koraci u dijagnostici uključuju:- Neurološki i neuropsihološki pregledi – Liječnici provode testove kognitivnih sposobnosti kako bi procijenili stupanj oštećenja. Specijalizirani neuropsihološki testovi pomažu u otkrivanju promjena u pamćenju, pažnji i sposobnosti donošenja odluka.
- Laboratorijski testovi – Praćenje razine CD4 stanica i virusnog opterećenja HIV-om važno je za procjenu imunološkog statusa pacijenta.
- Slikovne pretrage mozga – MRI ili CT skenovi koriste se za otkrivanje promjena u mozgu, poput atrofije ili lezija, koje mogu ukazivati na neurološka oštećenja uzrokovana HIV-om.
- Isključenje drugih uzroka demencije – Prije potvrde dijagnoze HIV-asocirane demencije, potrebno je isključiti druge uzroke demencije poput Alzheimerove bolesti, vaskularne demencije ili moždanog udara.
Liječenje Demencije kod HIV Infekcije
Liječenje HIV-asocirane demencije fokusirano je na kontrolu osnovne infekcije, usporavanje progresije demencije i ublažavanje simptoma. Terapija uključuje:- Antiretrovirusna terapija (ART) – Rano započinjanje i redovito uzimanje ART-a ključno je za kontrolu HIV-a i sprečavanje neuroloških komplikacija. Ovaj tretman može značajno smanjiti virusno opterećenje i pomoći u usporavanju kognitivnog propadanja.
- Lijekovi za simptome demencije – Inhibitori kolinesteraze i drugi lijekovi koji se koriste za liječenje demencije, poput donepezila, mogu poboljšati kognitivne funkcije i ponašanje.
- Psihološka podrška i terapija – Psihoterapija i savjetovanje mogu pomoći pacijentima da se nose s emocionalnim izazovima i promjenama u ponašanju uzrokovanim demencijom. Također je važna podrška obitelji i skrbnika u procesu liječenja.
- Fizička i kognitivna rehabilitacija – Programi rehabilitacije usmjereni na održavanje tjelesnih i mentalnih sposobnosti pomažu pacijentima u svakodnevnim aktivnostima i poboljšanju kvalitete života.