Bakterijski meningoencefalitis i meningomijelitis (G04.2) – Uzroci, simptomi i liječenje

Što je Bakterijski Meningoencefalitis i Meningomijelitis (G04.2)?

Bakterijski meningoencefalitis i meningomijelitis, pod dijagnostičkim kodom G04.2, odnose se na ozbiljne infekcije središnjeg živčanog sustava. Bakterijski meningoencefalitis označava upalu mozga i moždanih ovojnica uzrokovanu bakterijama, dok meningomijelitis označava istodobnu upalu moždanih ovojnica i leđne moždine. Ova stanja zahtijevaju hitnu medicinsku intervenciju jer mogu dovesti do ozbiljnih posljedica ili čak smrti ako se ne liječe pravodobno.

Uzroci Bakterijskog Meningoencefalitisa i Meningomijelitisa

Najčešći uzročnici bakterijskog meningoencefalitisa i meningomijelitisa su bakterije koje mogu dospjeti u središnji živčani sustav, uključujući:

• Streptococcus pneumoniae – česti uzročnik pneumokoknog meningitisa
• Neisseria meningitidis – uzročnik meningokokne bolesti
• Haemophilus influenzae – rjeđi zbog cijepljenja, ali može izazvati meningitis kod necijepljenih osoba
• Listeria monocytogenes – bakterija koja često pogađa starije osobe, trudnice i osobe s oslabljenim imunitetom

Bakterije mogu dospjeti do mozga kroz krvotok, posebno kod osoba koje su imunokompromitirane ili koje su nedavno pretrpjele ozljedu glave. Infekcija se također može razviti nakon upale srednjeg uha, upale sinusa ili kroz otvorene rane u području glave.

Simptomi Bakterijskog Meningoencefalitisa i Meningomijelitisa

Simptomi bakterijskog meningoencefalitisa i meningomijelitisa razvijaju se brzo i obično uključuju:

• Visoku tjelesnu temperaturu i zimicu
• Jaku glavobolju
• Ukočenost vrata (posebno kod meningitisa)
• Mentalnu konfuziju i dezorijentaciju
• Osjetljivost na svjetlost (fotofobija)
• Mučninu i povraćanje
• Napade (konvulzije) – češće kod djece
• Slabost u udovima ili gubitak motoričkih funkcija (češće kod meningomijelitisa)

Ovi simptomi zahtijevaju hitnu medicinsku pomoć. Ako se ne prepozna i ne liječi odmah, infekcija može dovesti do trajnih neuroloških oštećenja ili smrti.

Dijagnoza Bakterijskog Meningoencefalitisa i Meningomijelitisa

Pravodobna i precizna dijagnoza ključna je za uspješno liječenje. Dijagnostički proces obuhvaća:

• Lumbalnu punkciju – uzimanje uzorka cerebrospinalne tekućine za analizu prisutnosti bakterija i bijelih krvnih stanica.
• Krvne pretrage – kako bi se utvrdila prisutnost infekcije i identificirao uzročnik.
• Neurološki pregled i snimanje – poput CT ili MRI pretraga kako bi se prikazale moguće upalne promjene u mozgu i leđnoj moždini.

Na temelju rezultata liječnici brzo prilagođavaju terapiju kako bi postigli što bolje rezultate.

Liječenje Bakterijskog Meningoencefalitisa i Meningomijelitisa

Liječenje bakterijskog meningoencefalitisa i meningomijelitisa uključuje kombinaciju hitnih antibiotika, protuupalnih lijekova i potporne terapije:

1. Antibiotici: Intravenozna primjena antibiotika (npr. ceftriakson, ampicilin ili vankomicin) ključna je za zaustavljanje bakterijske infekcije. Prvi izbor antibiotika ovisi o vrsti bakterije, stoga se ponekad terapija prilagođava prema rezultatima testiranja.
2. Kortikosteroidi: Primjena kortikosteroida, poput deksametazona, može pomoći u smanjenju upale moždanih ovojnica i smanjenju rizika od komplikacija poput edema mozga.
3. Potporna terapija: Pacijentima s teškim simptomima mogu biti potrebni dodatni lijekovi za kontrolu napada ili smanjenje tjelesne temperature. Rehidratacija je važna kako bi se nadomjestila izgubljena tekućina zbog vrućice i povraćanja.
4. Rehabilitacija: U slučaju da pacijent razvije neurološke posljedice, rehabilitacija može pomoći u oporavku motoričkih i kognitivnih funkcija.

Prevencija Bakterijskog Meningoencefalitisa i Meningomijelitisa

Postoji nekoliko koraka koje pojedinci mogu poduzeti kako bi smanjili rizik od bakterijskog meningoencefalitisa i meningomijelitisa:

• Cijepljenje: Cijepljenje protiv glavnih uzročnika meningitisa, poput pneumokoka, meningokoka i Haemophilus influenzae, može značajno smanjiti rizik od infekcije.
• Pravovremeno liječenje infekcija: Liječenje infekcija sinusa, uha i drugih infekcija u području glave smanjuje rizik od širenja bakterija u središnji živčani sustav.
• Osobna higijena i prevencija: Pranje ruku i izbjegavanje bliskog kontakta s osobama koje imaju infekciju mogu smanjiti rizik od širenja bakterijskih patogena.

Prognoza i Komplikacije

Prognoza ovisi o brzini dijagnoze i početku liječenja. Ako se liječenje započne brzo, šanse za oporavak su veće. Međutim, kod nekih pacijenata može doći do dugotrajnih komplikacija, uključujući:

• Gubitak sluha
• Kognitivne poteškoće
• Problemi s motoričkom funkcijom
• Epileptični napadi

Redoviti liječnički pregledi i rehabilitacija mogu pomoći u oporavku i poboljšanju kvalitete života nakon akutne faze bolesti.

Zaključak

Bakterijski meningoencefalitis i meningomijelitis (G04.2) ozbiljna su infekcijska stanja koja zahtijevaju hitnu medicinsku intervenciju. Rano prepoznavanje simptoma i pravovremeno liječenje ključni su za uspješan ishod i smanjenje rizika od dugotrajnih komplikacija. Prevencija, poput cijepljenja i pravilnog liječenja infekcija, može značajno smanjiti rizik od ovih bolesti.  

Dalibor Katić

---

Naslovnica

---