Encefalitis, mijelitis i encefalomijelitis (G04) – Uzroci, simptomi i mogućnosti liječenja

Uvod u Encefalitis, Mijelitis i Encefalomijelitis (G04)

Encefalitis, mijelitis i encefalomijelitis su ozbiljna neurološka stanja označena dijagnostičkim kodom G04. Riječ je o upalnim procesima koji zahvaćaju različite dijelove središnjeg živčanog sustava: mozak (encefalitis), leđnu moždinu (mijelitis) ili oba (encefalomijelitis). Ovi poremećaji mogu dovesti do trajnih neuroloških posljedica, a uzroci su najčešće infektivni (virusni, bakterijski) ili autoimuni procesi. Pravovremena dijagnoza i liječenje ključni su za smanjenje komplikacija i olakšavanje oporavka.

Simptomi i Klinička Slika

Simptomi encefalitisa, mijelitisa i encefalomijelitisa mogu se razlikovati ovisno o dijelu živčanog sustava koji je zahvaćen te o vrsti upale. Glavni simptomi uključuju:

• Encefalitis: visoka temperatura, glavobolja, konfuzija, promjene u ponašanju, napadi i problemi s pamćenjem.
• Mijelitis: slabost ili paraliza ekstremiteta, smanjena osjetljivost, problemi s mokraćnim i probavnim sustavom, bol u leđima.
• Encefalomijelitis: kombinacija simptoma encefalitisa i mijelitisa, što uključuje promjene u svijesti, napadaje, smetnje u kretanju te poremećaje funkcija leđne moždine.

Ako dođe do naglog pogoršanja simptoma poput gubitka svijesti ili paralize, neophodno je hitno potražiti medicinsku pomoć.

Uzroci i Dijagnoza

Uzroci ovih upalnih procesa najčešće su:

• Virusne infekcije (npr. herpes simplex virus, virus zapadnog Nila, enterovirusi)
• Bakterijske infekcije (npr. tuberkuloza, sifilis)
• Autoimuni procesi – imunološki sustav napada vlastita tkiva
• Postinfektivni sindromi – upala može nastati kao posljedica prethodne infekcije ili cijepljenja

Dijagnoza ovih poremećaja zahtijeva nekoliko testova:

• Lumbalna punkcija – analiza cerebrospinalne tekućine može pokazati prisutnost infekcije ili upale.
• Slikovne pretrage (CT ili MRI) – otkrivaju lezije ili znakove upale u mozgu i leđnoj moždini.
• Krvne pretrage i serologija – pomažu u identifikaciji specifičnih infekcija ili autoimunih markera.
• Elektroencefalografija (EEG) – koristi se kod encefalitisa za mjerenje moždane aktivnosti.

Mogućnosti Liječenja

Liječenje ovisi o uzroku i težini bolesti, a može uključivati sljedeće terapije:

1. Antivirusni lijekovi: Ako je utvrđeno da virus uzrokuje encefalitis, primjenjuju se antivirusni lijekovi poput aciklovira za herpes simplex virus.
2. Antibiotici i antituberkulotici: Kod bakterijskih uzroka primjenjuju se antibiotici, dok je za tuberkulozni meningitis potrebna specifična dugotrajna terapija antituberkuloticima.
3. Kortikosteroidi: U slučajevima autoimunih ili postinfektivnih upala koriste se kortikosteroidi za smanjenje upale i simptoma.
4. Imunoglobulini ili plazmafereza: Primjenjuju se u slučajevima teških autoimunih encefalomijelitisa kako bi se smanjila aktivnost imunološkog sustava.
5. Potporna terapija: Uključuje lijekove za kontrolu simptoma poput napadaja, analgetika za bol te fizičku terapiju za vraćanje funkcionalnosti i smanjenje invaliditeta.

Prevencija i Prognoza

Prevencija ovih upalnih bolesti živčanog sustava uključuje:

• Cijepljenje protiv određenih virusa (kao što su grip, ospice, zaušnjaci)
• Prevencija uboda komaraca u područjima gdje su prisutni virusi poput zapadnog Nila
• Opća higijena i izbjegavanje bliskog kontakta s osobama koje boluju od zaraznih bolesti.

Prognoza može varirati – neki pacijenti se oporavljaju potpuno, dok drugi mogu imati dugotrajne neurološke posljedice poput oštećenja govora, slabosti ili gubitka pamćenja. Rana dijagnoza i liječenje značajno poboljšavaju šanse za oporavak.

Zaključak

Encefalitis, mijelitis i encefalomijelitis su ozbiljni upalni poremećaji živčanog sustava koji zahtijevaju hitnu medicinsku intervenciju. Prepoznavanje simptoma i pravovremeni početak liječenja ključni su za smanjenje rizika od trajnih posljedica i poboljšanje kvalitete života pacijenata. Ako osjetite simptome ovih poremećaja, važno je odmah potražiti medicinsku pomoć kako bi se započelo odgovarajuće liječenje.  

Dalibor Katić

---

Naslovnica

---