Polineuropatija Kod Neoplastičnih Bolesti (G63.1*): Uzroci, Simptomi i Liječenje Polineuropatija kod neoplastičnih bolesti (G63.1*) ozbiljan je neurološki poremećaj povezan s malignim i benignim tumorima. Ovo stanje može nastati kao posljedica izravnog utjecaja tumora, terapijskih postupaka poput kemoterapije ili paraneoplastičnog sindroma. U ovom članku objašnjavamo kako prepoznati simptome, razumjeti uzroke i pronaći optimalno rješenje za polineuropatiju povezanu s neoplastičnim bolestima.

---

Što je Polineuropatija Kod Neoplastičnih Bolesti?

Polineuropatija kod neoplastičnih bolesti odnosi se na oštećenje perifernih živaca uzrokovano prisutnošću tumora ili njegovim liječenjem. Ovo stanje obuhvaća širok spektar simptoma i uzroka, uključujući:

• Direktni Učinci Tumora: Kompresija ili invazija živčanog tkiva od strane tumora.
• Paraneoplastični Sindrom: Autoimuni procesi izazvani tumorskim antigenima koji utječu na živčani sustav.
• Kemoterapijska Neuropatija: Nuspojava liječenja citostaticima.

---

Simptomi

Simptomi polineuropatije kod neoplastičnih bolesti mogu varirati ovisno o osnovnom uzroku i zahvaćenim živcima. Glavni simptomi uključuju:

• Osjetni Simptomi: Trnci, utrnulost, osjećaj peckanja, posebno u rukama i nogama.
• Motorni Simptomi: Slabost mišića, gubitak snage i poteškoće s hodanjem.
• Bol: Neuropatska bol koja može biti intenzivna i kronična.
• Autonomni Simptomi: Poremećaji krvnog tlaka, probave ili mokrenja.

Simptomi se obično razvijaju postupno, ali mogu biti progresivni ako osnovni uzrok nije adekvatno liječen.

---

Uzroci

Polineuropatija kod neoplastičnih bolesti uzrokovana je različitim mehanizmima povezanima s tumorima. Glavni uzroci uključuju:

1. Paraneoplastični Sindrom
   • Paraneoplastični poremećaji nastaju kada imunološki sustav napada zdrava živčana tkiva kao reakciju na tumorski rast.
   • Uobičajeni su kod raka pluća, dojke, jajnika i limfoma.
2. Kemoterapija
   • Lijekovi poput vinkristina, cisplatina i paklitaksela često uzrokuju perifernu neuropatiju kao nuspojavu.
   • Ovo se stanje obično naziva kemoterapijska neuropatija.
3. Direktni Utjecaj Tumora
   • Tumori koji zahvaćaju živce (npr. tumori kralježnične moždine) mogu uzrokovati kompresiju i oštećenje živaca.
4. Metastaze
   • Tumorske metastaze mogu zahvatiti živce i izazvati upalu ili oštećenje.
5. Nutritivni Nedostatci
   • Kod neoplastičnih bolesti, malapsorpcija ili iscrpljenost organizma može dovesti do nedostatka vitamina B12 i folata, što uzrokuje neuropatiju.

---

Dijagnostika

Dijagnoza polineuropatije kod neoplastičnih bolesti zahtijeva temeljit medicinski pregled kako bi se utvrdio uzrok i opseg oštećenja. Ključni dijagnostički koraci uključuju:

• Detaljna Anamneza: Prikupljanje podataka o simptomima, povijesti tumora i primijenjenim terapijama.
• Neurološki Pregled: Testiranje snage mišića, refleksa i osjetljivosti.
• Laboratorijski Testovi: Testiranje razine vitamina, elektrolita i tumorskih markera.
• Elektromioneurografija (EMNG): Procjena funkcije perifernih živaca.
• Radiološke Pretrage: MRI ili CT za otkrivanje tumora ili metastaza koji utječu na živce.

Rano otkrivanje ključno je za sprječavanje daljnje progresije stanja.

---

Liječenje

Liječenje polineuropatije kod neoplastičnih bolesti usmjereno je na ublažavanje simptoma i rješavanje osnovnog uzroka.

1. Liječenje Osnovne Bolesti
   • Onkološke Terapije: Kirurško uklanjanje tumora, kemoterapija, radioterapija ili imunoterapija za kontrolu osnovne bolesti.
   • Terapije za Paraneoplastični Sindrom: Kortikosteroidi, imunoglobulini (IVIG) ili plazmafereza za smanjenje autoimunih reakcija.
2. Lijekovi za Simptome Polineuropatije
   • Neuropatski Analgetici: Gabapentin, pregabalin ili duloksetin za kontrolu boli.
   • Vitaminska Terapija: Nadoknada vitamina B kompleksa, posebno B1, B6 i B12.
   • Kortikosteroidi: U slučajevima akutne upale živaca.
3. Fizikalna Terapija
   • Vježbe za očuvanje mišićne snage i fleksibilnosti.
   • Tehnike za poboljšanje ravnoteže i prevenciju padova.
4. Promjena Kemoterapijskih Lijekova
   • U nekim slučajevima, prilagodba doze ili promjena terapijskog režima može smanjiti simptome neuropatije.
5. Palijativna Njega
   • Kod uznapredovalih tumora, palijativna skrb može poboljšati kvalitetu života kroz kontrolu simptoma.

---

Prevencija

Prevencija polineuropatije kod neoplastičnih bolesti usmjerena je na ranu dijagnozu i pažljivo praćenje tijekom liječenja tumora. Korisni koraci uključuju:

• Pravovremeno Liječenje Tumora: Rana intervencija može spriječiti komplikacije poput neuropatije.
• Prilagodba Kemoterapije: Praćenje nuspojava i prilagodba doza za smanjenje rizika od neuropatije.
• Pravilna Prehrana: Održavanje optimalne razine vitamina i minerala.
• Redoviti Neurološki Pregledi: Posebno kod pacijenata koji primaju terapije s visokim rizikom za neuropatiju.

---

Zaključak

Polineuropatija kod neoplastičnih bolesti (G63.1*) složeno je stanje koje zahtijeva individualizirani pristup liječenju. Ključ uspješnog upravljanja ovim stanjem leži u ranoj dijagnozi, kontroli osnovne bolesti i simptomatskoj terapiji. Ako primijetite simptome poput boli, slabosti ili utrnulosti, uz povijest tumorskih bolesti ili onkoloških terapija, obratite se svom liječniku. Pravovremena intervencija može značajno poboljšati kvalitetu života i spriječiti daljnje komplikacije.  

Dalibor Katić

---

Naslovnica

---