G82.3 Mlohava tetraplegija: Uzroci, simptomi i mogućnosti liječenja
Što je G82.3 Mlohava tetraplegija?
Mlohava tetraplegija (šifra G82.3 prema međunarodnoj klasifikaciji bolesti) označava paralizu svih četiri udova uz značajno smanjenje mišićnog tonusa, što rezultira mišićnom slabošću i nemogućnošću pokretanja ruku i nogu. Ovo stanje nastaje zbog oštećenja u kralježničnoj moždini, perifernim živcima ili mozgu, a može imati različite uzroke, uključujući traume, bolesti ili neurološke poremećaje. Zbog ozbiljnosti stanja, mlohava tetraplegija zahtijeva hitnu dijagnozu i multidisciplinarni pristup liječenju kako bi se poboljšala kvaliteta života pacijenata.Uzroci mlohave tetraplegije
Mlohava tetraplegija može biti posljedica različitih medicinskih stanja i ozljeda. Neki od najčešćih uzroka uključuju:- Ozljede kralježnične moždine: Traumatski događaji, poput prometnih nesreća ili padova, koji dovode do oštećenja živčanih puteva.
- Guillain-Barré sindrom: Autoimuna bolest koja uzrokuje slabost i paralizu mišića zbog oštećenja perifernih živaca.
- Poliomijelitis: Virusna infekcija koja može uzrokovati mlohavu paralizu zbog oštećenja motornih neurona.
- Amyotrofična lateralna skleroza (ALS): Neurodegenerativna bolest koja dovodi do slabosti i gubitka motoričke funkcije.
- Moždani udar: Oštećenje mozga može uzrokovati tetraplegiju, posebno ako je pogođena moždana stabljika.
- Neurološke infekcije: Meningitis, encefalitis ili apsces kralježnične moždine mogu uzrokovati oštećenje živčanog sustava.
- Toksičnost ili otrovanja: Neke tvari, poput teških metala ili botulinum toksina, mogu izazvati mlohavu paralizu.
- Kongenitalni poremećaji: Urođene abnormalnosti poput spina bifide mogu uzrokovati tetraplegiju od rođenja.
Simptomi G82.3 Mlohave tetraplegije
Glavni simptomi mlohave tetraplegije uključuju:- Gubitak pokretljivosti u sva četiri uda: Potpuna ili djelomična paraliza ruku i nogu.
- Smanjen mišićni tonus: Mišići postaju mlohavi i bez snage.
- Nedostatak refleksa: Oštećenje živčanog sustava može rezultirati smanjenim ili odsutnim refleksima.
- Problemi s disanjem: Ako je oštećenje zahvatilo dijafragmu, može doći do otežanog disanja.
- Oslabljena osjetila: Smanjenje ili potpuni gubitak osjeta u paraliziranim udovima.
- Atrofija mišića: Mišići se smanjuju zbog nedostatka aktivnosti.
- Problemi s kontrolom mokrenja i crijeva: Inkontinencija ili zadržavanje urina.
Dijagnostika mlohave tetraplegije
Pravovremena dijagnoza ključna je za određivanje uzroka i planiranje liječenja. Dijagnostički postupci uključuju:- Magnetska rezonancija (MRI): Detaljna slika kralježnične moždine i mozga za otkrivanje oštećenja ili tumora.
- Kompjuterizirana tomografija (CT): Brza procjena strukturalnih promjena u kralježnici.
- Elektromiografija (EMG): Procjenjuje funkciju mišića i perifernih živaca.
- Lumbalna punkcija: Analiza cerebrospinalne tekućine kako bi se isključile infekcije ili upale.
- Krvne pretrage: Provjera infekcija, autoimunih bolesti ili metaboličkih poremećaja.
- Neurološki pregled: Procjena refleksa, motoričke snage i koordinacije.
Liječenje G82.3 Mlohave tetraplegije
Liječenje mlohave tetraplegije usmjereno je na uklanjanje uzroka, smanjenje simptoma i poboljšanje funkcionalnosti.Medicinska terapija
- Lijekovi za smanjenje upale: Kortikosteroidi se često koriste za smanjenje upale kod ozljeda kralježnične moždine.
- Imunoterapija: Primjenjuje se kod autoimunih uzroka poput Guillain-Barré sindroma.
- Antibiotici ili antivirusni lijekovi: Ako je paraplegija uzrokovana infekcijom.
- Lijekovi za kontrolu boli: Analgetici za smanjenje neuropatske boli.
- Antikoagulansi: Kako bi se spriječili krvni ugrušci kod pacijenata s ograničenom pokretljivošću.
Fizioterapija
Fizioterapija je ključna za očuvanje i poboljšanje funkcije mišića:- Vježbe istezanja za održavanje pokretljivosti zglobova.
- Terapija jačanja mišića kako bi se spriječila atrofija.
- Pasivne i aktivne vježbe za stimulaciju cirkulacije.
- Terapije za disanje kod problema s dijafragmom.
Radna terapija
Radni terapeuti pomažu pacijentima da se prilagode svakodnevnim aktivnostima, koristeći pomagala poput invalidskih kolica, ortoza i drugih prilagodbi.Napredne terapije
- Funkcionalna električna stimulacija (FES): Koristi električne impulse za stimulaciju paraliziranih mišića.
- Robotska rehabilitacija: Pomaže pacijentima u ponovnom učenju osnovnih pokreta.
Kirurški zahvati
Kirurgija može biti potrebna u slučaju tumora, hernije diska ili drugih strukturnih oštećenja kralježnične moždine.Psihološka podrška
Suočavanje s tetraplegijom može biti emocionalno zahtjevno. Savjetovanje, terapija i grupe podrške ključni su za mentalno zdravlje pacijenata i njihovih obitelji.Prevencija komplikacija
Zbog ozbiljnosti stanja, prevencija komplikacija je od velike važnosti:- Sprječavanje dekubitusa: Redovito mijenjanje položaja tijela i upotreba specijaliziranih madraca.
- Higijena mokraćnog mjehura: Redoviti pregledi kako bi se spriječile urinarne infekcije.
- Tromboza: Upotreba kompresijskih čarapa i antikoagulansa za sprječavanje krvnih ugrušaka.
- Održavanje plućne funkcije: Redovite vježbe disanja i uporaba respiratornih pomagala.