Mijastenični sindromi kod ostalih bolesti: Uzroci, simptomi i terapijske opcije (G73.3*)
Uvod
Mijastenični sindromi su neuromišićni poremećaji koji uzrokuju slabost mišića, a njihova pojava može biti povezana s različitim bolestima. ICD kod G73.3* odnosi se na mijastenične sindrome koji se pojavljuju u sklopu drugih osnovnih bolesti svrstanih drugamo. U ovom članku detaljno ćemo obraditi uzroke, simptome i mogućnosti liječenja ovog kompleksnog poremećaja.Što su mijastenični sindromi?
Mijastenični sindromi obuhvaćaju skupinu poremećaja gdje je prijenos signala između živaca i mišića otežan ili potpuno blokiran. Kod G73.3* ovi poremećaji najčešće su povezani s autoimunim, metaboličkim ili infektivnim bolestima.Uzroci mijasteničnih sindroma kod drugih bolesti
Ovi sindromi često se javljaju kao komplikacija ili popratni simptom drugih bolesti. Najčešće povezane bolesti uključuju:- Autoimune bolesti: Sistemski eritemski lupus, reumatoidni artritis, Sjögrenov sindrom.
- Infektivne bolesti: HIV, tuberkuloza, sifilis.
- Metaboličke bolesti: Dijabetes melitus, hipotiroidizam.
- Toksične reakcije: Posljedica izlaganja neurotoksinima ili određenim lijekovima.
Simptomi mijasteničnih sindroma
Simptomi su često slični bez obzira na osnovnu bolest, ali se njihov intenzitet i progresija razlikuju:- Slabost mišića, osobito nakon aktivnosti.
- Teškoće u gutanju (disfagija) i govoru (dizartrija).
- Smanjen kapacitet disanja kod težih slučajeva.
- Umor mišića ruku i nogu.
- Poremećaji vida poput dvostruke slike (diplopija).
Dijagnostika
Dijagnosticiranje mijasteničnih sindroma zahtijeva pažljivu analizu povijesti bolesti i specifične pretrage:- Laboratorijske pretrage: Testiranje na autoantitijela i upalne markere.
- Elektromiografija (EMG): Procjena neuromišićne funkcije.
- Slikovne pretrage (MRI, CT): Otkrivanje promjena na organima povezanih s osnovnom bolešću.
- Testovi funkcije pluća: Procjena respiratorne snage.
Liječenje mijasteničnih sindroma kod drugih bolesti
Liječenje uključuje upravljanje osnovnom bolešću, uz istodobno ciljanje simptoma mijasteničnog sindroma.1. Liječenje osnovne bolesti
- Autoimune bolesti: Primjena kortikosteroida, imunosupresiva ili bioloških lijekova.
- Infekcije: Antibiotici ili antivirusni lijekovi, ovisno o uzroku.
- Metabolički poremećaji: Regulacija dijabetesa ili korekcija hormonalnih disbalansa.
2. Terapije za mijastenični sindrom
- Plazmafereza ili intravenska imunoglobulinska terapija (IVIG) za uklanjanje štetnih antitijela.
- Inhibitori acetilkolinesteraze za poboljšanje prijenosa živčanih signala.
- Respiratorna podrška: Kod teških slučajeva slabosti dišnih mišića.
3. Fizioterapija i rehabilitacija
- Održavanje mišićne snage i sprječavanje kontraktura.
- Edukacija o upravljanju svakodnevnim aktivnostima kako bi se smanjila mišićna iscrpljenost.