Ostali mijastenični sindromi kod zloćudnih bolesti: Uzroci, simptomi i liječenje (G73.2*)

Uvod

Mijastenični sindromi predstavljaju neuromišićne poremećaje karakterizirane slabosti mišića, a njihova pojava može biti povezana s raznim zloćudnim bolestima. ICD kod G73.2* specifično se odnosi na mijastenične sindrome povezane s malignim bolestima (C00-D48). Ovaj članak objašnjava što uzrokuje ovaj sindrom, koji su simptomi te kako se može dijagnosticirati i liječiti.

Što su mijastenični sindromi?

Mijastenični sindromi su skupina poremećaja uzrokovanih poremećajem prijenosa signala između živaca i mišića. Kod G73.2* mijastenični sindromi često se pojavljuju kao paraneoplastički fenomen povezan s malignim bolestima, gdje imunološki sustav tijela proizvodi antitijela koja ometaju normalnu neuromišićnu funkciju.

Uzroci mijasteničnih sindroma kod zloćudnih bolesti

Glavni uzrok ovog sindroma je autoimuna reakcija povezana s malignim tumorima. Neki od najčešćih tumora koji mogu uzrokovati mijastenične sindrome uključuju:

• Karcinom pluća – najčešće sitnoćelijski karcinom.
• Karcinom dojke.
• Tumori timusa (timom).
• Tumori probavnog sustava.

Ovi tumori proizvode antigene koji izazivaju imunološki odgovor, što dovodi do oštećenja živčanih spojeva.

Simptomi mijasteničnih sindroma

Simptomi ovise o zahvaćenim mišićima, a najčešće uključuju:

• Progresivnu slabost mišića, osobito nakon aktivnosti.
• Poteškoće s disanjem ili gutanjem.
• Umor mišića očiju, što uzrokuje dvostruku sliku ili spuštene kapke (ptoza).
• Otežano hodanje ili podizanje ruku.

Dijagnostika

Dijagnoza mijasteničnih sindroma zahtijeva multidisciplinarni pristup koji uključuje:

1. Kliničku procjenu – pregled simptoma i povijesti bolesti.
2. Elektromiografiju (EMG) – za procjenu neuromišićne funkcije.
3. Laboratorijske pretrage – traženje specifičnih antitijela kao što su anti-P/Q tip VGCC.
4. Snimanje (CT ili MRI) – za identifikaciju mogućih malignih tumora.

Liječenje mijasteničnih sindroma

Liječenje je usmjereno na upravljanje osnovnom malignom bolesti i simptomima mijasteničnog sindroma:

1. Liječenje osnovne bolesti

• Kirurško uklanjanje tumora – ako je moguće.
• Kemoterapija i/ili radioterapija – za smanjenje tumorske mase.

2. Imunoterapija

• Kortikosteroidi – za smanjenje upale.
• Imunosupresivi – poput azatioprina.
• Plazmafereza ili imunoglobulinska terapija (IVIG) – za uklanjanje antitijela iz krvi.

3. Simptomatsko liječenje

• Inhibitori acetilkolinesteraze – poboljšavaju prijenos signala na živčano-mišićnoj spojnici.
• Fizioterapija – za održavanje mišićne snage i funkcije.

Prognoza

Prognoza mijasteničnih sindroma uvelike ovisi o uspjehu liječenja osnovne zloćudne bolesti. Rano otkrivanje i liječenje mogu značajno poboljšati kvalitetu života pacijenta.

Zaključak

Mijastenični sindromi kod zloćudnih bolesti predstavljaju izazovan medicinski problem koji zahtijeva pravovremeno prepoznavanje i integrirani terapijski pristup. Ako sumnjate na simptome ovog sindroma, obratite se svom liječniku za detaljnu procjenu i liječenje.  

Dalibor Katić

---

Naslovnica

---