Sindrom kaude ekvine (G83.4): Uzroci, simptomi i učinkoviti načini liječenja

---

Sindrom kaude ekvine: Što trebate znati i kako ga liječiti Sindrom kaude ekvine (lat. cauda equina) ozbiljno je neurološko stanje uzrokovano pritiskom na skupinu živaca pri dnu kralježnice. Prema Međunarodnoj klasifikaciji bolesti (ICD-10), ovo stanje označava se šifrom G83.4. Brza dijagnoza i liječenje ključni su za očuvanje funkcionalnosti i sprečavanje trajnih posljedica.

---

Što je sindrom kaude ekvine?

Kauda ekvina je skup živaca smješten u donjem dijelu kralježnice, koji kontrolira funkcije donjih ekstremiteta, mjehura i crijeva. Kada ti živci budu komprimirani ili oštećeni, dolazi do sindroma kaude ekvine, što može rezultirati paralizom, gubitkom kontrole nad mjehurom i crijevima te drugim ozbiljnim posljedicama.

---

Uzroci sindroma kaude ekvine

Sindrom kaude ekvine najčešće uzrokuju stanja koja stvaraju pritisak na živce:

• Hernijacija diska – Prolaps diska u lumbalnom dijelu kralježnice.
• Tumori – Rast tumora u kralježnici ili oko nje.
• Trauma – Ozljede kralježnice uslijed nesreća.
• Spinalna stenoza – Suženje kralježničnog kanala.
• Infekcije – Epiduralni apscesi ili meningitis.
• Upalne bolesti – Ankilozantni spondilitis ili reumatoidni artritis.

---

Simptomi sindroma kaude ekvine

Simptomi se često razvijaju naglo i zahtijevaju hitnu medicinsku intervenciju. Glavni simptomi uključuju:

• Bol u donjem dijelu leđa – Koja se širi prema stražnjici i nogama.
• Slabost ili paraliza – U jednom ili oba donja ekstremiteta.
• Poremećaj osjeta – Trnci, utrnulost ili gubitak osjeta u području stražnjice, prepona i nogu (sedlasta anestezija).
• Gubitak kontrole nad mjehurom i crijevima – Inkontinencija ili zadržavanje mokraće.
• Erektilna disfunkcija – U muškaraca.

---

Dijagnoza sindroma kaude ekvine

Pravovremena dijagnoza ključna je za sprječavanje trajnih posljedica. Koriste se sljedeće dijagnostičke metode:

1. Klinički pregled – Procjena mišićne snage, refleksa i osjeta.
2. Magnetska rezonancija (MRI) – Najprecizniji način otkrivanja kompresije živaca.
3. Kompjutorizirana tomografija (CT) – Alternativa MRI-u za prikaz kralježnice.
4. Elektromiografija (EMG) – Procjena funkcije živaca.
5. Krvne pretrage – Za isključivanje infekcija ili upalnih procesa.

---

Liječenje sindroma kaude ekvine

Sindrom kaude ekvine medicinska je hitnost koja zahtijeva hitno liječenje.

Kirurško liječenje

• Dekompresija kralježnice – Kirurški zahvat za uklanjanje pritiska na živce, često unutar 48 sati od pojave simptoma.
• Uklanjanje tumora ili apscesa – Ako su oni uzrok sindroma.
• Stabilizacija kralježnice – U slučaju traume ili prijeloma.

Farmakološka terapija

• Protuupalni lijekovi – Steroidi za smanjenje upale.
• Antibiotici – Ako je sindrom uzrokovan infekcijom.
• Analgetici – Za kontrolu boli.

Fizikalna terapija i rehabilitacija

• Fizikalna terapija – Pomoć u vraćanju funkcije i jačanju mišića.
• Radna terapija – Prilagodba svakodnevnim aktivnostima.
• Ortopedska pomagala – Kao što su štake ili ortoze za potporu.

---

Komplikacije sindroma kaude ekvine

Bez pravovremene intervencije, sindrom kaude ekvine može dovesti do trajnih komplikacija:

• Trajna paraliza – U donjim ekstremitetima.
• Kronična inkontinencija – Zadržavanje ili nekontrolirano mokrenje i defekacija.
• Seksualna disfunkcija – U oba spola.
• Kronična bol – U donjem dijelu leđa i nogama.

---

Prevencija i prilagodba načina života

Iako nije uvijek moguće spriječiti sindrom kaude ekvine, sljedeći koraci mogu smanjiti rizik:

• Redovita fizička aktivnost – Održavanje snage i fleksibilnosti kralježnice.
• Pravilno držanje – Posebno pri sjedenju i dizanju tereta.
• Rano liječenje problema kralježnice – Poput hernije diska ili stenoze.
• Zdrava prehrana – Održavanje tjelesne težine kako bi se smanjio pritisak na kralježnicu.

---

Zaključak

Sindrom kaude ekvine (G83.4) ozbiljno je stanje koje zahtijeva hitnu medicinsku intervenciju kako bi se spriječile trajne posljedice. Kombinacija kirurških zahvata, terapija i promjena načina života može značajno poboljšati kvalitetu života pacijenata. Ako primijetite simptome koji ukazuju na ovo stanje, odmah se obratite stručnom liječniku.  

Dalibor Katić

---

Naslovnica

---