G93.2 Benigna intrakranijalna hipertenzija: Uzroci, simptomi i učinkoviti pristupi liječenju
Što je G93.2 Benigna intrakranijalna hipertenzija?
Benigna intrakranijalna hipertenzija (BIH), poznata i kao pseudotumor cerebri, označava stanje povećanog pritiska unutar lubanje bez prisutnosti tumora ili drugih strukturnih abnormalnosti. Iako se naziva "benigna", simptomi mogu biti ozbiljni i utjecati na kvalitetu života, uključujući glavobolje, probleme s vidom i vrtoglavicu. Ovo stanje najčešće pogađa žene reproduktivne dobi, ali se može pojaviti kod bilo koje osobe.Uzroci benigne intrakranijalne hipertenzije
Točan uzrok BIH-a nije uvijek jasan, ali poznati faktori rizika uključuju:- Povećana tjelesna težina: BIH je češća kod pretilih osoba, posebno žena.
- Hormonske promjene: Moguće povezanost s trudnoćom, menstruacijom ili uzimanjem kontracepcijskih pilula.
- Određeni lijekovi: Tetraciklini, vitamin A i kortikosteroidi mogu pridonijeti razvoju BIH-a.
- Endokrini poremećaji: Problemi poput hipotireoze ili Cushingovog sindroma.
- Upalne bolesti: Sistemski lupus, vaskulitis ili infekcije koje utječu na mozak.
Simptomi benigne intrakranijalne hipertenzije
Simptomi BIH-a nastaju zbog povećanog pritiska na mozak i očne živce:- Glavobolje: Kronične, često intenzivne, obično jače ujutro.
- Problemi s vidom: Zamagljen vid, dvostruka slika ili kratkotrajni gubitak vida.
- Tinitus: Zujanje u ušima usklađeno s otkucajima srca (pulsni tinitus).
- Vrtoglavica i mučnina: Uz osjećaj pritiska u glavi.
- Papiledem: Oticanje očnog živca vidljivo pri pregledu oka, što može ukazivati na ozbiljnost stanja.
Dijagnostika benigne intrakranijalne hipertenzije
Dijagnoza BIH-a zahtijeva isključivanje drugih uzroka intrakranijalnog tlaka:- Anamneza i fizički pregled: Procjena simptoma i povezanih faktora rizika.
- Pregled oka: Otkrivanje papiledema i procjena oštećenja vidnog polja.
- Snimanje mozga:
- MRI ili CT: Isključivanje tumora, hidrocefalusa ili vaskularnih malformacija.
- Lumbalna punkcija: Mjerenje intrakranijalnog tlaka i analiza cerebrospinalne tekućine.
Liječenje benigne intrakranijalne hipertenzije
Liječenje BIH-a usmjereno je na smanjenje pritiska i očuvanje vida. Terapija uključuje:1. Promjene u načinu života
- Gubitak težine: Ključan korak za smanjenje intrakranijalnog tlaka.
- Zdrava prehrana i redovita tjelovježba: Pomažu u održavanju zdravog indeksa tjelesne mase.
2. Lijekovi
- Diuretici: Acetazolamid i furosemid koriste se za smanjenje proizvodnje cerebrospinalne tekućine.
- Lijekovi protiv bolova: Za ublažavanje glavobolja, uz oprez zbog rizika od pretjerane uporabe.
- Kortikosteroidi: U nekim slučajevima za smanjenje upale i pritiska.
3. Injekcije ili postupci za očuvanje vida
- Lumbalna punkcija: Privremeno olakšava simptome smanjenjem tlaka.
- Optička dekompresija: Postupak za smanjenje pritiska na očni živac.
4. Kirurško liječenje
Ako konzervativne metode ne uspiju, razmatra se operacija:- Ventrikuloperitonealni šant: Odljev cerebrospinalne tekućine u trbušnu šupljinu.
- Stentiranje sinusa: Poboljšanje venskog odljeva kod suženja vena.
Prognoza i oporavak
Uz pravovremeno liječenje, većina osoba s BIH-om doživljava značajno smanjenje simptoma. Međutim, dugotrajni nadzor je ključan kako bi se spriječile komplikacije poput trajnog gubitka vida.Prevencija benigne intrakranijalne hipertenzije
Iako ne postoji zajamčen način za prevenciju BIH-a, možete smanjiti rizik:- Održavanje zdrave tjelesne težine: Redovita fizička aktivnost i uravnotežena prehrana.
- Izbjegavanje rizičnih lijekova: Samo uz liječnički nadzor.
- Praćenje kroničnih bolesti: Liječenje endokrinih i upalnih poremećaja.