Akutni Epiglotitis (J05.1): Simptomi, Uzroci i Učinkovite Metode Liječenja

---

Što je Akutni Epiglotitis?

Akutni epiglotitis (J05.1) je ozbiljno i potencijalno opasno stanje koje nastaje zbog upale epiglotisa, malog hrskavičnog poklopca na ulazu u dušnik. Upala uzrokuje oticanje epiglotisa, što može dovesti do opstrukcije dišnih puteva i gušenja ako se ne liječi pravovremeno. Epiglotitis se najčešće javlja kod djece, ali može zahvatiti i odrasle. Razvojem cijepljenja protiv Haemophilus influenzae tip B (HiB) smanjila se učestalost ovog stanja, no ono i dalje predstavlja hitnu medicinsku situaciju.

---

Uzroci Akutnog Epiglotitisa

Bakterijske Infekcije

Najčešći uzročnik akutnog epiglotitisa je bakterija Haemophilus influenzae tip B (HiB). Međutim, i druge bakterije, poput Streptococcus pneumoniae i Staphylococcus aureus, mogu uzrokovati ovo stanje.

Virusne i Gljivične Infekcije

U rijetkim slučajevima, epiglotitis može biti posljedica virusnih infekcija, poput herpes simplex virusa, ili gljivičnih infekcija kod imunokompromitiranih osoba.

Traumatski Uzroci

Epiglotitis može nastati i zbog ozljede, poput:

• Opeklina grla – Toplim napitcima ili hranom.
• Udisanja kemikalija – Iritansi iz zraka mogu izazvati upalu.
• Stranih tijela u grlu – Oštećenja uzrokovana stranim predmetima.

Nedostatak cijepljenja protiv HiB-a jedan je od glavnih faktora rizika, posebno kod male djece.

---

Simptomi Akutnog Epiglotitisa

Epiglotitis obično započinje iznenada, a simptomi se brzo pogoršavaju. Uključuju:

• Bol pri gutanju (odynophagia) – Djeca često odbijaju hranu i tekućinu zbog boli.
• Slinjenje – Nemogućnost gutanja zbog oticanja.
• Otežano disanje – Zbog suženja dišnih puteva.
• Vrućica – Obično visoka i povezana s bakterijskom infekcijom.
• Položaj nagnut prema naprijed – Pacijent često sjedi s glavom nagnutom prema naprijed kako bi olakšao disanje.
• Promuklost ili gubitak glasa – Zbog upale glasnica i okolnog tkiva.
• Plavičasta boja usana i kože (cijanoza) – U teškim slučajevima zbog nedostatka kisika.

Simptomi se brzo pogoršavaju, pa je ključno hitno prepoznati stanje i potražiti medicinsku pomoć.

---

Dijagnoza Akutnog Epiglotitisa

Liječnik će postaviti dijagnozu na temelju simptoma i pregleda. Ključni dijagnostički postupci uključuju:

1. Klinički pregled

• Vizualni pregled grla može pokazati crveni i otečeni epiglotis.
• Važno je da se pregled provodi s oprezom kako bi se izbjegla potpuna opstrukcija dišnih puteva.

2. Rendgenska snimka vrata

• Pokazuje povećani epiglotis, poznat kao "znak palca" na lateralnoj snimci.

3. Laboratorijske pretrage

• Krvna slika – Povećani broj bijelih krvnih stanica ukazuje na infekciju.
• Kultura brisa grla ili krvi – Identifikacija uzročnika infekcije.

Dijagnoza mora biti brza kako bi se odmah započelo liječenje.

---

Hitno Liječenje Akutnog Epiglotitisa

Osiguranje Dišnih Puteva

Prvi korak u liječenju epiglotitisa je osiguranje dišnih puteva. To uključuje:

• Intubaciju – Postavljanje cijevi kroz nos ili usta kako bi se održao slobodan protok zraka.
• Traheotomija – U ekstremnim slučajevima, gdje intubacija nije moguća, provodi se kirurški zahvat kako bi se osigurao prolaz zraka.

Antibiotska Terapija

• Primjenjuju se intravenozni antibiotici, poput ceftriaksona ili cefotaksima, kako bi se eliminirala bakterijska infekcija.

Kortikosteroidi

• Koriste se za smanjenje upale i oticanja epiglotisa.

Kisik

• Terapija kisikom primjenjuje se kod poteškoća s disanjem ili niske razine kisika u krvi.

Hitna medicinska intervencija ključno je za spašavanje života i sprječavanje komplikacija.

---

Kućni Lijekovi i Posthospitalna Njega

Epiglotitis je hitno stanje koje se ne može liječiti kod kuće, ali nakon otpusta iz bolnice mogu se primijeniti sljedeće mjere:

• Održavanje hidratacije – Potrebno je osigurati unos tekućine kako bi se spriječila dehidracija.
• Izbjegavanje nadražujućih tvari – Dim cigareta, začinjena hrana i kemijski iritansi mogu produžiti oporavak.
• Odmaranje – Pomoći će u jačanju imunološkog sustava i bržem oporavku.

Pacijenti se obično oporavljaju u roku od nekoliko dana nakon početka liječenja, ali je važno pratiti daljnje upute liječnika.

---

Prevencija Akutnog Epiglotitisa

Prevencija je ključna za smanjenje učestalosti epiglotitisa, posebno kod djece.

Cijepljenje protiv HiB-a

• Cijepljenje protiv Haemophilus influenzae tip B (HiB) uključeno je u redovni program cijepljenja i značajno je smanjilo učestalost epiglotitisa.

Higijenske Navike

• Redovito pranje ruku i izbjegavanje bliskog kontakta s bolesnim osobama smanjuje rizik od infekcija.

Održavanje Imuniteta

• Zdrava prehrana, redovita tjelovježba i dovoljno sna ključni su za jačanje imunološkog sustava.

Pridržavanje ovih mjera može smanjiti rizik od razvoja epiglotitisa, posebno kod djece u rizičnoj dobi.

---

Kada Potražiti Hitnu Medicinsku Pomoć?

Odmah posjetite hitnu službu ako vi ili vaše dijete imate sljedeće simptome:

• Iznenadno otežano disanje.
• Bolno gutanje uz slinjenje.
• Promuklost ili potpuni gubitak glasa.
• Plavičasta boja usana i kože (znak manjka kisika).
• Visoka temperatura i iscrpljenost.

Brza reakcija može spriječiti komplikacije i spasiti život.

---

Zaključak

Akutni epiglotitis je ozbiljno stanje koje zahtijeva hitnu medicinsku intervenciju. Uzroci najčešće uključuju bakterijske infekcije, a simptomi poput otežanog disanja, boli pri gutanju i slinjenja ukazuju na hitnu situaciju. Pravovremena dijagnoza, osiguranje dišnih puteva i liječenje antibioticima ključni su za uspješan ishod. Prevencija kroz cijepljenje i održavanje higijene najučinkovitiji su načini za smanjenje rizika od epiglotitisa. Ako prepoznate simptome, odmah potražite liječničku pomoć kako biste osigurali najbolji mogući ishod.  

Dalibor Katić

---

Naslovnica

---