Akutni Opstruktivni Laringitis (Krup) i Epiglotitis (J05): Uzroci, Simptomi i Rješenja za Liječenje

---

Što je Akutni Opstruktivni Laringitis (Krup) i Epiglotitis (J05)?

Akutni opstruktivni laringitis, poznat i kao krup, i epiglotitis ozbiljna su stanja koja zahvaćaju dišne puteve. Krup je najčešće uzrokovan virusnim infekcijama i pogađa malu djecu, dok je epiglotitis, koji uključuje upalu epiglotisa (poklopca grkljana), uglavnom bakterijske prirode i potencijalno smrtonosan bez pravovremene medicinske intervencije. U ovom članku saznajte više o uzrocima, simptomima i učinkovitim metodama liječenja kako biste brzo reagirali u slučaju pojave ovih stanja.

---

Uzroci Akutnog Opstruktivnog Laringitisa i Epiglotitisa

Uzroci Krupa (Akutnog Opstruktivnog Laringitisa)

• Virusne infekcije – Najčešći uzročnici su virus parainfluence, virus gripe (influenca), respiratorni sincicijski virus (RSV) i adenovirus.
• Sezonski faktori – Krup je češći u jesenskim i zimskim mjesecima zbog povećanog širenja respiratornih infekcija.

Uzroci Epiglotitisa

• Bakterijske infekcije – Haemophilus influenzae tip B (HiB) najčešći je uzročnik epiglotitisa.
• Nedostatak cijepljenja – Odsutnost HiB cjepiva povećava rizik.
• Trauma ili oštećenje grla – Strano tijelo, kemikalije ili opeklina mogu izazvati iritaciju epiglotisa.

---

Simptomi Akutnog Opstruktivnog Laringitisa (Krupa)

• "Pseći" kašalj – Suh, glasan kašalj karakterističan za krup.
• Stridor – Zvuk zviždanja pri udisanju, posebno izražen noću.
• Promuklost – Zbog upale glasnica.
• Otežano disanje – U teškim slučajevima može doći do gušenja.
• Povišena temperatura – Obično umjerena.

Simptomi se često pogoršavaju tijekom noći, a roditelji trebaju obratiti posebnu pažnju na disanje djeteta.

---

Simptomi Epiglotitisa

• Iznenadno otežano disanje – U teškim slučajevima može doći do potpune opstrukcije dišnih puteva.
• Bol pri gutanju – Djeca često odbijaju jesti ili piti.
• Slinjenje – Zbog boli pri gutanju i otežanog gutanja.
• Povišena tjelesna temperatura – Obično visoka, što ukazuje na bakterijsku infekciju.
• Položaj sjedenja s nagnutom glavom prema naprijed – Pokušaj olakšavanja disanja.

Epiglotitis je hitno medicinsko stanje koje zahtijeva trenutnu hospitalizaciju.

---

Dijagnoza Krupa i Epiglotitisa

Za dijagnozu se koriste:

1. Klinički pregled – Simptomi poput kašlja, promuklosti i stridora kod krupa ili bolnog gutanja i otežanog disanja kod epiglotitisa.
2. Rendgen vrata – Može pokazati "suženje poput pješčanog sata" kod krupa ili povećani epiglotis ("znak palca") kod epiglotitisa.
3. Bris grla – Za identifikaciju bakterijskog ili virusnog uzročnika.
4. Laboratorijske pretrage – Krvna slika i CRP mogu ukazivati na bakterijsku infekciju.

Kod epiglotitisa pregled epiglotisa provodi se samo u kontroliranim uvjetima kako bi se spriječila potpuna opstrukcija dišnih puteva.

---

Kućni Lijekovi za Krup

1. Vlaženje zraka

• Inhalacija pare ili korištenje ovlaživača zraka može olakšati disanje.

2. Hlađenje zraka

• Kratkotrajno izlaganje hladnom zraku (npr. izlazak na balkon zimi) ponekad pomaže smanjiti oticanje dišnih puteva.

3. Hidratacija

• Osigurajte dovoljno tekućine kako biste spriječili dehidraciju i održali vlažnost sluznice.

Kućni tretmani primjenjuju se samo kod blažih oblika krupa. Ako dijete ima otežano disanje ili stridor, potrebno je odmah potražiti medicinsku pomoć.

---

Medicinsko Liječenje Krupa

• Kortikosteroidi – Deksametazon ili prednizon koriste se za smanjenje oticanja dišnih puteva.
• Adrenalinska inhalacija – U težim slučajevima koristi se epinefrin za brzo olakšanje disanja.
• Kisik – Kod ozbiljne hipoksije ili teškog disanja.

---

Medicinsko Liječenje Epiglotitisa

Epiglotitis zahtijeva hitnu hospitalizaciju i liječenje:

1. Osiguranje dišnih puteva – Intubacija ili traheotomija može biti potrebna u slučaju potpune opstrukcije.
2. Antibiotici – Intravenozni antibiotici poput ceftriaksona ili ampicilin-sulbaktama koriste se za liječenje bakterijske infekcije.
3. Kortikosteroidi – Pomažu u smanjenju oticanja epiglotisa.
4. Kisik – Kod poteškoća s disanjem.

Pravovremeno liječenje ključno je za sprječavanje smrtonosnih komplikacija.

---

Prevencija Krupa i Epiglotitisa

• Cjepivo protiv HiB-a – Uključeno u redoviti program cijepljenja, ovo cjepivo gotovo je eliminiralo epiglotitis uzrokovan HiB-om.
• Cijepljenje protiv gripe – Pomaže smanjiti rizik od krupa uzrokovanog virusom gripe.
• Izbjegavanje iritansa – Dim cigareta i zagađeni zrak mogu pogoršati simptome.
• Održavanje higijene – Redovito pranje ruku smanjuje širenje respiratornih infekcija.

---

Kada Posjetiti Liječnika?

• Ako dijete ima otežano disanje ili zviždanje pri udisanju (stridor).
• Ako primijetite visoku temperaturu s poteškoćama u gutanju i slinjenjem.
• Ako simptomi krupa traju dulje od tri dana ili se pogoršavaju unatoč kućnim tretmanima.
• Ako dijete pokazuje znakove umora, plavu boju usana ili letargiju.

---

Zaključak

Akutni opstruktivni laringitis (krup) i epiglotitis (J05) ozbiljna su stanja koja zahtijevaju pravovremenu reakciju. Dok se blaži oblici krupa mogu liječiti kod kuće uz ovlaživače zraka i hidrataciju, epiglotitis je hitno stanje koje zahtijeva hospitalizaciju i medicinsku intervenciju. Prevencija kroz redovito cijepljenje i higijenske mjere ključna je za smanjenje rizika od ovih stanja. Ako primijetite simptome gušenja ili opstrukcije dišnih puteva, odmah se obratite liječniku kako biste osigurali najbolji ishod za zdravlje djeteta ili odrasle osobe.  

Dalibor Katić

---

Naslovnica

---