Pneumonija uzrokovana Escherichia coli (J15.5): Simptomi, dijagnoza i učinkovito liječenje

---

Pneumonija uzrokovana Escherichia coli (J15.5)

Što je Escherichia coli i kako uzrokuje pneumoniju?

Escherichia coli (E. coli) je bakterija koja se prirodno nalazi u crijevima ljudi i životinja, gdje igra važnu ulogu u probavi. Međutim, određeni sojevi E. coli mogu uzrokovati ozbiljne infekcije, uključujući pneumoniju. E. coli pneumonija je rijetka, ali često teška, jer se obično javlja kod pacijenata s oslabljenim imunološkim sustavom ili kao komplikacija druge bolesti.

Tko je u riziku od E. coli pneumonije?

Rizične skupine uključuju:

• Hospitalizirane pacijente, osobito one na mehaničkoj ventilaciji.
• Starije osobe s kroničnim bolestima poput dijabetesa ili bolesti bubrega.
• Osobe s oslabljenim imunološkim sustavom (HIV, kemoterapija, transplantacija organa).
• Novorođenčad i dojenčad, posebno ako su prijevremeno rođeni.
• Pacijente koji su nedavno prošli kirurške zahvate ili imaju teške ozljede.

Kako dolazi do infekcije pluća Escherichia coli?

Infekcija obično nastaje:

• Aspiracijom bakterija iz gastrointestinalnog sustava u dišne puteve.
• Širenjem bakterija hematogenim putem iz infekcije urogenitalnog trakta ili drugih dijelova tijela.
• Kontaktom sa zaraženim medicinskim uređajima, poput ventilatora ili katetera.

Glavni simptomi E. coli pneumonije

Simptomi E. coli pneumonije mogu biti teški i brzo napredovati:

• Visoka temperatura i zimica.
• Kašalj s gustom, često krvavom ili žućkastozelenom iskašljavinom.
• Teško i ubrzano disanje.
• Bol u prsima prilikom disanja ili kašljanja.
• Opća slabost, umor i zbunjenost, osobito kod starijih osoba.
• U teškim slučajevima, simptomi sepse poput pada krvnog tlaka i poremećaja svijesti.

Dijagnoza E. coli pneumonije

Dijagnoza zahtijeva pažljiv pristup i uključuje:

• Kliničku procjenu: Liječnik pregledava simptome i povijest bolesti.
• Radiološku dijagnostiku: RTG pluća otkriva upalne infiltrate karakteristične za bakterijsku pneumoniju.
• Mikrobiološke analize: Kultura sputuma, krvi ili bronhoalveolarnog ispirka potvrđuje prisutnost E. coli.
• Laboratorijske pretrage: Povišen CRP, leukocitoza i poremećaj u elektrolitima često su prisutni.

Liječenje pneumonije uzrokovane Escherichia coli

Liječenje E. coli pneumonije mora biti brzo i precizno zbog potencijalno ozbiljnog tijeka bolesti.

1. Antibiotska terapija
   • Cefalosporini treće generacije (poput ceftriaksona) često su prvi izbor.
   • Alternativni antibiotici uključuju karbapeneme ili kombinacije s inhibitorima beta-laktamaza (poput piperacilin/tazobaktama).
   • Terapija se prilagođava prema antibiogramu zbog moguće rezistencije bakterije.
2. Potporna terapija
   • Kisikoterapija za ublažavanje hipoksemije.
   • Infuzijska terapija za održavanje hidracije i ravnoteže elektrolita.
   • Antipiretici i analgetici za kontrolu temperature i boli.
3. Intenzivna njega
   • U teškim slučajevima potrebna je hospitalizacija na odjelu intenzivne skrbi.
   • Mehanička ventilacija može biti potrebna kod respiratornog zatajenja.

Prevencija E. coli pneumonije

Prevencija je ključna za smanjenje rizika od ove teške infekcije:

• Pravilna higijena ruku kod medicinskog osoblja i pacijenata.
• Redovita dezinfekcija medicinskih uređaja i opreme.
• Sprječavanje aspiracije: Posebno kod hospitaliziranih pacijenata kroz odgovarajući položaj tijela i pravilnu njegu.
• Kontrola infekcija: Rano prepoznavanje i liječenje infekcija urogenitalnog trakta i probavnog sustava kako bi se spriječilo širenje.

Moguće komplikacije

Ako se pneumonija uzrokovana E. coli ne liječi pravodobno, može doći do ozbiljnih komplikacija:

• Sepsa i septički šok
• Pleuralni izljev i empijem
• Respiratorni distres sindrom (ARDS)
• Oštećenje plućnog tkiva s trajnim posljedicama

Kada potražiti liječničku pomoć?

Ako primijetite simptome poput visoke temperature, otežanog disanja i kašlja s gustom iskašljavinom, odmah potražite liječničku pomoć. Osobe s kroničnim bolestima trebaju biti posebno oprezne.

---

Zaključak Pneumonija uzrokovana Escherichia coli (J15.5) ozbiljna je infekcija koja zahtijeva hitnu medicinsku intervenciju. Pravovremena dijagnoza, ciljano liječenje i učinkovite preventivne mjere ključni su za uspješan oporavak. Hospitalizirani pacijenti i rizične skupine trebaju dodatnu pažnju kako bi se smanjila učestalost i težina ove infekcije.  

Dalibor Katić

---

Naslovnica

---