F07.1 Postencefalitični Sindrom: Simptomi, Dijagnoza i Psihijatrijsko Liječenje

F07.1 Postencefalitični Sindrom: Simptomi, Dijagnoza i Psihijatrijsko Liječenje

Postencefalitični sindrom (F07.1) predstavlja skup neuropsihijatrijskih simptoma koji se pojavljuju nakon preboljele encefalitisne infekcije. Encefalitis je upala mozga uzrokovana virusima, bakterijama ili autoimunim reakcijama, a postencefalitični sindrom može dovesti do trajnih promjena u ličnosti, ponašanju i kognitivnim funkcijama.

Simptomi Postencefalitičnog Sindroma

Simptomi postencefalitičnog sindroma mogu varirati ovisno o težini upale i dijelu mozga koji je zahvaćen. Uobičajeni simptomi uključuju:

• Promjene u ličnosti – Često se javljaju emocionalna nestabilnost, razdražljivost i impulzivnost. Pacijenti mogu postati introvertirani ili apatični, što nije bilo karakteristično prije bolesti.
• Poremećaji pamćenja i koncentracije – Mnogi pacijenti pate od problema s kratkotrajnim pamćenjem i otežanom koncentracijom.
• Depresija i anksioznost – Nakon encefalitisa, česti su simptomi depresije, tjeskobe i emocionalnog povlačenja.
• Poremećaji spavanja – Pacijenti mogu patiti od nesanice, pretjeranog spavanja ili promjena u ciklusu spavanja.
• Glavobolje i umor – Kronične glavobolje i osjećaj iscrpljenosti mogu biti prisutni mjesecima ili čak godinama nakon preboljele infekcije.
• Povećana osjetljivost na stres – Čak i blagi stres može izazvati snažnu emocionalnu reakciju, što dodatno otežava svakodnevno funkcioniranje.
• Poremećaji u motoričkim funkcijama – Neki pacijenti mogu razviti motoričke poteškoće, poput tremora ili ukočenosti mišića.

Uzroci Postencefalitičnog Sindroma

Postencefalitični sindrom javlja se kao posljedica oštećenja moždanog tkiva uzrokovanog upalom mozga. Encefalitis može biti uzrokovan:

• Virusnim infekcijama – Virusi poput herpes simpleksa, virusa Zapadnog Nila ili ospica često su povezani s encefalitisom.
• Bakterijskim infekcijama – Rijetko, bakterijske infekcije poput tuberkuloze mogu izazvati encefalitis.
• Autoimune reakcije – U nekim slučajevima, vlastiti imunološki sustav napada moždano tkivo, uzrokujući upalu.

Nakon što akutna faza infekcije prođe, oštećenje mozga može uzrokovati trajne promjene u funkcijama mozga, što dovodi do razvoja postencefalitičnog sindroma.

Dijagnoza Postencefalitičnog Sindroma

Dijagnoza postencefalitičnog sindroma zahtijeva pažljivo praćenje povijesti bolesti i simptoma pacijenta. Liječnik može provesti sljedeće dijagnostičke postupke:

1. Anamneza – Detaljna analiza povijesti bolesti, s posebnim fokusom na encefalitis i simptome koji su se pojavili nakon infekcije.
2. Neurološki pregled – Procjena kognitivnih funkcija, motoričkih sposobnosti i emocionalnog stanja.
3. Slikovne metode mozga – MRI i CT skenovi mogu pomoći u identifikaciji oštećenja mozga uzrokovanih encefalitisom.
4. Neuropsihološka evaluacija – Testovi za procjenu pažnje, pamćenja, prosudbe i emocionalnog stanja mogu pomoći u dijagnostici kognitivnih problema.

Liječenje Postencefalitičnog Sindroma

Liječenje postencefalitičnog sindroma je dugotrajno i usmjereno na ublažavanje simptoma te poboljšanje kvalitete života pacijenta. Pristupi liječenju uključuju:

• Farmakoterapija – Lijekovi kao što su antidepresivi, stabilizatori raspoloženja ili antipsihotici koriste se za upravljanje emocionalnim i bihevioralnim simptomima.
• Psihoterapija – Kognitivno-bihevioralna terapija (KBT) može pomoći pacijentima da se suoče s emocionalnim izazovima i poboljšaju sposobnosti upravljanja stresom.
• Rehabilitacija – Fizioterapija i radna terapija mogu pomoći u vraćanju motoričkih funkcija i poboljšanju svakodnevnog funkcioniranja.
• Neuropsihološka rehabilitacija – Usredotočena je na poboljšanje kognitivnih sposobnosti poput pamćenja, pažnje i donošenja odluka.
• Podrška obitelji – Edukacija članova obitelji o prirodi poremećaja i tehnikama suočavanja ključna je za uspješno upravljanje simptomima.

Prognoza

Prognoza za pacijente s postencefalitičnim sindromom ovisi o težini oštećenja mozga i pravovremenosti liječenja. Neki pacijenti mogu doživjeti značajan oporavak, dok drugi mogu imati trajne simptome koji zahtijevaju dugotrajnu njegu i podršku. Rano prepoznavanje simptoma i početak liječenja ključni su za optimiziranje ishoda.

Zaključak

Postencefalitični sindrom (F07.1) predstavlja kompleksan skup simptoma koji može značajno utjecati na kvalitetu života pacijenata. Pravilna dijagnoza i multidisciplinarni pristup liječenju, uključujući farmakoterapiju, psihoterapiju i rehabilitaciju, ključni su za poboljšanje simptoma i omogućavanje pacijentima da se prilagode svakodnevnim izazovima. Ako vi ili netko vama blizak pokazuje simptome nakon preboljele infekcije encefalitisom, važno je konzultirati stručnjaka kako bi se postavila točna dijagnoza i započelo odgovarajuće liječenje.  

Dalibor Katić

---

Naslovnica

---