Ostale upalne polineuropatije (G61.8): Uzroci, simptomi i suvremene terapije
Upalne polineuropatije predstavljaju skupinu poremećaja perifernog živčanog sustava karakteriziranih upalom i oštećenjem više živaca. Kada nisu specifično klasificirane, nazivaju se "ostale upalne polineuropatije" prema ICD šifri G61.8. Ove neuropatije zahtijevaju pravovremenu dijagnozu i liječenje kako bi se spriječile trajne posljedice. U ovom članku objašnjavamo što su ostale upalne polineuropatije, njihove uzroke, simptome, te dostupne terapijske opcije.
Što su ostale upalne polineuropatije?
Ova dijagnoza obuhvaća upalne neuropatije koje nisu specifično navedene u drugim kategorijama. Može se raditi o rijetkim oblicima autoimunih, infektivnih ili toksičnih neuropatija koje uzrokuju oštećenje perifernih živaca kroz upalne procese.Uzroci ostalih upalnih polineuropatija
Uzroci mogu biti raznoliki, a najčešći uključuju:- Autoimune bolesti: Reakcije imunološkog sustava koje napadaju vlastito tkivo, poput vaskulitisa ili lupus erithematosusa.
- Infekcije: Bakterijske (npr. Borrelia burgdorferi kod lajmske bolesti) ili virusne infekcije (HIV, citomegalovirus).
- Toksične tvari: Dugotrajna izloženost teškim metalima, alkoholu ili određenim lijekovima.
- Paraneoplastični sindromi: Reakcije imunološkog sustava povezane s malignim bolestima.
Simptomi ostalih upalnih polineuropatija
Simptomi se mogu razlikovati ovisno o uzroku i težini upale, a uključuju:- Slabost i utrnulost u ekstremitetima, najčešće u nogama i rukama.
- Gubitak osjeta ili preosjetljivost na dodir.
- Bolovi u mišićima ili zglobovima.
- Teškoće u hodanju, koordinaciji i ravnoteži.
- U nekim slučajevima: paraliza, problemi s disanjem ili srčana aritmija.
Dijagnoza ostalih upalnih polineuropatija
Dijagnoza zahtijeva detaljnu procjenu koja uključuje:- Anamnezu: Razgovor o simptomima, povijesti bolesti i izloženosti potencijalnim uzrocima.
- Neurološki pregled: Procjena refleksa, snage mišića i osjeta.
- Elektromiografiju (EMG): Mjerenje električne aktivnosti mišića i živaca.
- Krvne pretrage: Testiranje na autoimune markere, infekcije i razine toksina.
- Biopsiju živca ili mišića: U rijetkim slučajevima radi potvrde dijagnoze.
Liječenje ostalih upalnih polineuropatija
Liječenje ovisi o specifičnom uzroku, ali uključuje sljedeće terapijske opcije:- Imunoterapija
- Kortikosteroidi: Smanjuju upalu i kontroliraju imunološki odgovor.
- Plazmafereza: Uklanja štetne imunološke komplekse iz krvi.
- Intravenozni imunoglobulin (IVIG): Neutralizira autoantitijela i smanjuje upalu.
- Liječenje osnovnog uzroka
- Antibiotici za bakterijske infekcije (npr. terapija za lajmsku bolest).
- Antivirusni lijekovi za virusne infekcije.
- Detoksikacija u slučajevima toksične neuropatije.
- Simptomatsko liječenje
- Lijekovi protiv boli: Gabapentin, pregabalin ili antidepresivi.
- Fizikalna terapija: Održavanje pokretljivosti, jačanje mišića i prevencija komplikacija.
- Respiratorna podrška u težim slučajevima.
- Rehabilitacija
- Radna terapija za povratak funkcionalnosti.
- Psihološka podrška za prilagodbu na kronične simptome.
Prognoza i oporavak
Prognoza ovisi o brzini dijagnoze i liječenja te o osnovnom uzroku neuropatije. Kod pravovremenog liječenja, većina pacijenata doživljava značajno poboljšanje simptoma. Međutim, u težim slučajevima mogu se javiti trajni neurološki deficiti.Prevencija ostalih upalnih polineuropatija
- Redovita medicinska kontrola kod autoimunih bolesti.
- Pravovremeno liječenje infekcija i izbjegavanje toksičnih tvari.
- Usklađivanje terapija kod osoba s poznatom osjetljivošću na određene lijekove ili tvari.