Serumska neuropatija (G61.1): Uzroci, simptomi i učinkovite terapijske opcije Serumska neuropatija (G61.1) je rijedak neurološki poremećaj koji nastaje kao posljedica preosjetljivosti organizma na određene serume ili lijekove. Ova bolest se često razvija nakon primjene imunoloških seruma ili cjepiva, a karakterizira je upala perifernih živaca uzrokovana imunološkom reakcijom. U ovom članku istražujemo uzroke, simptome, dijagnozu i terapijske mogućnosti za serumske neuropatije.

Što je serumska neuropatija?

Serumska neuropatija je oblik upalne polineuropatije koji nastaje zbog reakcije imunološkog sustava na strane proteine unesene putem seruma, cjepiva ili lijekova. Ova reakcija uzrokuje oštećenje perifernih živaca, što rezultira različitim neurološkim simptomima.

Uzroci serumske neuropatije

Najčešći uzroci uključuju:

• Primjena imunoloških seruma: Serumi koji sadrže strane proteine, poput antitoksina ili antiseruma, mogu izazvati preosjetljivost.
• Cijepljenje: U rijetkim slučajevima cjepiva mogu potaknuti imunološku reakciju koja dovodi do neuropatije.
• Određeni lijekovi: Pojedini antibiotici, antikonvulzivi ili imunomodulatori mogu izazvati slične reakcije.
• Autoimuna reakcija: Tijelo prepoznaje unesene proteine kao prijetnju i napada vlastito tkivo, uključujući živce.

Simptomi serumske neuropatije

Simptomi se obično javljaju nekoliko dana do nekoliko tjedana nakon izlaganja uzroku i uključuju:

• Slabost mišića, osobito u ekstremitetima.
• Trnce, peckanje ili utrnulost.
• Gubitak osjeta ili preosjetljivost na dodir.
• Gubitak refleksa.
• Bolovi u mišićima ili zglobovima.
• U težim slučajevima: poteškoće s disanjem ili gutanjem.

Dijagnoza serumske neuropatije

Točna dijagnoza serumske neuropatije uključuje:

• Anamnezu: Detaljno ispitivanje o nedavnoj primjeni seruma, cjepiva ili lijekova.
• Neurološki pregled: Procjena mišićne snage, osjeta i refleksa.
• Elektromiografiju (EMG): Analiza električne aktivnosti mišića i živaca.
• Laboratorijske testove: Povećanje upalnih markera i specifičnih antitijela.
• Analizu cerebrospinalne tekućine (CSF): Može ukazivati na povećanu razinu proteina bez povećanja bijelih krvnih stanica.

Liječenje serumske neuropatije

Liječenje serumske neuropatije usmjereno je na kontrolu imunološke reakcije i ublažavanje simptoma.

1. Prestanak izlaganja uzroku
   • Prekid primjene seruma, cjepiva ili lijeka koji je izazvao reakciju.
2. Imunoterapija
   • Kortikosteroidi: Smanjuju upalu i moduliraju imunološki odgovor.
   • Plazmafereza: Uklanja štetne imunološke komplekse iz krvi.
   • Intravenozni imunoglobulin (IVIG): Neutralizira štetne antitijela.
3. Simptomatsko liječenje
   • Lijekovi protiv boli: Gabapentin ili pregabalin za neuropatsku bol.
   • Fizikalna terapija: Održavanje pokretljivosti i jačanje mišića.
   • Respiratorna podrška: Kod težih slučajeva može biti potrebna mehanička ventilacija.
4. Podrška živčanom sustavu
   • Nadoknada vitamina B kompleksa koji potiču regeneraciju živaca.
   • Antioksidansi za smanjenje oštećenja tkiva.

Prognoza serumske neuropatije

U većini slučajeva, pacijenti se oporavljaju unutar nekoliko tjedana do mjeseci uz odgovarajuće liječenje. Međutim, težina simptoma i brzina oporavka ovise o opsegu oštećenja živaca i brzini početka terapije.

Prevencija serumske neuropatije

• Pažljivo razmatranje povijesti alergija prije primjene seruma ili cjepiva.
• Korištenje alternativnih terapija kod osoba s poznatim rizikom od preosjetljivosti.
• Praćenje pacijenata nakon primjene seruma kako bi se pravovremeno uočili rani simptomi.

Zaključak

Serumska neuropatija je rijedak, ali ozbiljan poremećaj koji zahtijeva pravodobno prepoznavanje i liječenje. Uz adekvatnu medicinsku skrb, većina pacijenata postiže potpuni oporavak. Ako primijetite simptome nakon primjene seruma, cjepiva ili lijekova, odmah se obratite liječniku za procjenu i liječenje.  

Dalibor Katić

---

Naslovnica

---