G90.0 Idiopatska periferna autonomna neuropatija: Uzroci, simptomi i mogućnosti liječenja

---

Idiopatska periferna autonomna neuropatija (G90.0): Dijagnoza i terapijski pristupi Idiopatska periferna autonomna neuropatija (ICD-10 šifra G90.0) označava stanje u kojem periferni autonomni živčani sustav pokazuje disfunkciju bez jasnog uzroka. Ovaj poremećaj može značajno utjecati na tjelesne funkcije koje autonomni sustav kontrolira, uključujući rad srca, krvni tlak, probavu i znojenje. U nastavku donosimo pregled ključnih informacija o ovom stanju, uključujući simptome, dijagnostiku i mogućnosti liječenja.

---

Što je idiopatska periferna autonomna neuropatija?

Idiopatska periferna autonomna neuropatija karakterizira oštećenje perifernih živaca koji upravljaju nesvjesnim tjelesnim funkcijama. Pojam "idiopatska" označava da uzrok nije poznat. Ovo stanje razlikuje se od sekundarnih neuropatija koje nastaju zbog poznatih uzroka poput dijabetesa, autoimunih bolesti ili infekcija.

---

Uzroci idiopatske periferne autonomne neuropatije

Iako točan uzrok ostaje nepoznat, mogući faktori uključuju:

• Genetske predispozicije – Nasljedni poremećaji živčanog sustava.
• Subkliničke infekcije – Virusni ili bakterijski uzročnici koji djeluju na živčani sustav.
• Autoimuni mehanizmi – Neprepoznata autoimuna reakcija koja napada autonomne živce.
• Toksini iz okoliša – Dugotrajna izloženost neurotoksičnim tvarima.

---

Simptomi idiopatske periferne autonomne neuropatije

Simptomi se mogu razvijati postupno ili naglo, a uključuju:

• Ortostatska hipotenzija – Nagli pad krvnog tlaka pri ustajanju, uz vrtoglavicu ili nesvjesticu.
• Poremećaji rada srca – Nepravilan srčani ritam ili palpitacije.
• Problemi s probavom – Nadutost, zatvor ili proljev.
• Disfunkcija mokraćnog sustava – Urinarna inkontinencija ili zadržavanje mokraće.
• Poremećaji znojenja – Pretjerano ili smanjeno znojenje.
• Umor i slabost – Posljedica neadekvatne regulacije vitalnih funkcija.

---

Dijagnostički postupci

Dijagnoza idiopatske periferne autonomne neuropatije zahtijeva detaljan klinički pregled i isključenje drugih uzroka. Najčešće korištene metode uključuju:

1. Anamneza i fizikalni pregled – Analiza simptoma i povijesti bolesti.
2. Testovi autonomne funkcije – Mjerenje krvnog tlaka i otkucaja srca u različitim uvjetima.
3. Elektromiografija (EMG) – Procjena električne aktivnosti mišića i živaca.
4. Testovi znojenja – Provjera funkcionalnosti žlijezda znojnica.
5. Laboratorijski testovi – Isključenje sekundarnih uzroka poput dijabetesa ili autoimunih bolesti.
6. Magnetska rezonancija (MRI) – Za procjenu strukturalnih promjena u živčanom sustavu.

---

Liječenje idiopatske periferne autonomne neuropatije

Liječenje se usmjerava na ublažavanje simptoma i poboljšanje kvalitete života jer specifična terapija za idiopatsku neuropatiju ne postoji.

Medicinska terapija

• Fludrokortizon i midodrin – Lijekovi za stabilizaciju krvnog tlaka.
• Prokinetici – Za olakšavanje probavnih smetnji.
• Beta-blokatori – Kod srčanih aritmija.
• Analgetici – Kod neuropatske boli.
• Vitaminska terapija – Povećan unos vitamina B skupine za podršku funkciji živaca.

Fizikalna i radna terapija

• Kineziterapija – Pomaže u održavanju mišićne snage i pokretljivosti.
• Hidroterapija – Olakšava cirkulaciju i smanjuje simptome hipotenzije.

Promjene načina života

• Hidratacija – Povećan unos tekućine i soli za sprječavanje hipotenzije.
• Posturalne promjene – Polagano ustajanje iz sjedećeg ili ležećeg položaja.
• Zdrava prehrana – Bogata vlaknima i nutrijentima za podršku probavi.

Psihološka podrška

• Psihoterapija – Za upravljanje stresom i emocionalnim izazovima povezanima s kroničnim stanjem.

---

Komplikacije

Bez odgovarajućeg liječenja, idiopatska periferna autonomna neuropatija može dovesti do:

• Kronične hipotenzije.
• Disfunkcije organa povezanih s autonomnim sustavom.
• Gubitka sposobnosti za obavljanje svakodnevnih aktivnosti.

---

Prevencija i upravljanje simptomima

Prevencija idiopatske periferne autonomne neuropatije nije moguća zbog nepoznatog uzroka, ali rano prepoznavanje simptoma i pridržavanje terapijskih mjera može smanjiti njihov utjecaj na život. Preporučuje se:

• Redoviti liječnički pregledi.
• Praćenje i liječenje rizičnih faktora poput hipertenzije ili metaboličkih poremećaja.
• Prilagodba načina života kako bi se smanjila izloženost stresu.

---

Zaključak

Idiopatska periferna autonomna neuropatija (G90.0) rijetko je, ali ozbiljno stanje koje zahtijeva multidisciplinarni pristup u dijagnozi i liječenju. Cilj terapije je ublažiti simptome, poboljšati svakodnevno funkcioniranje i spriječiti komplikacije. Ako prepoznajete simptome povezane s ovim stanjem, obratite se liječniku kako biste započeli odgovarajuće liječenje.  

Dalibor Katić

---

Naslovnica

---