J98.6 Poremećaji ošita (dijafragme): Uzroci, simptomi i učinkoviti načini liječenja
Što su poremećaji ošita (dijafragme)?
Poremećaji ošita, klasificirani kao J98.6 prema ICD-10, obuhvaćaju stanja koja utječu na funkciju ili strukturu dijafragme, glavnog mišića odgovornog za disanje. Ošito igra ključnu ulogu u odvajanju prsne šupljine od trbušne, a njegovi poremećaji mogu izazvati značajne poteškoće u disanju i općem zdravlju.Uzroci poremećaja ošita
Različiti čimbenici mogu uzrokovati poremećaje ošita, uključujući:- Trauma: Ozljede prsnog koša ili trbuha koje uzrokuju puknuće ili slabost dijafragme.
- Kongenitalne anomalije: Prirođeni defekti poput dijafragmalne hernije.
- Neuromuskularni poremećaji: Stanja poput amiotrofične lateralne skleroze (ALS) ili miastenije gravis.
- Paraliza dijafragme: Često uzrokovana oštećenjem freničnog živca.
- Kirurške komplikacije: Nakon operacija na prsnom košu ili trbušnim organima.
- Infekcije: Poput tuberkuloze ili gljivičnih infekcija koje utječu na dijafragmu.
Simptomi poremećaja ošita
Simptomi ovise o vrsti i težini poremećaja, ali najčešće uključuju:- Kratkoću daha: Posebno pri naporu ili u ležećem položaju.
- Bol u prsima ili trbuhu: Zbog povećanog pritiska ili iritacije.
- Osjećaj težine: U području trbuha ili prsnog koša.
- Poteškoće s gutanjem: Kod dijafragmalnih hernija.
- Umor i slabost: Zbog smanjene oksigenacije tijela.
- Cijanoza: Plavičasta boja kože zbog nedostatka kisika.
Dijagnoza poremećaja ošita
Za točnu dijagnozu koristi se kombinacija kliničkih pregleda i dijagnostičkih metoda, uključujući:- Rendgen prsnog koša: Otkriva abnormalnosti u položaju ili strukturi dijafragme.
- CT ili MRI skeniranje: Detaljna analiza promjena u dijafragmi i okolnim organima.
- Ultrazvuk: Procjena pokretljivosti dijafragme.
- Fluoroskopija: Dinamički rendgen za promatranje pokreta dijafragme tijekom disanja.
- Elektromiografija (EMG): Mjerenje električne aktivnosti mišića dijafragme.
- Funkcionalni testovi pluća: Procjena respiratorne funkcije.
Liječenje poremećaja ošita
Liječenje ovisi o uzroku i ozbiljnosti poremećaja, a obuhvaća:- Lijekovi:
- Protuupalni lijekovi za smanjenje iritacije.
- Antibiotici ili antifungalni lijekovi za infekcije.
- Respiratorna potpora:
- Mehanička ventilacija kod teške paralize dijafragme.
- Terapija kisikom za poboljšanje oksigenacije.
- Kirurški zahvati:
- Popravak dijafragmalne hernije.
- Plikacija dijafragme (učvršćivanje oslabljenog dijela).
- Fizioterapija:
- Respiratorna rehabilitacija za poboljšanje funkcije disanja.
- Vježbe disanja za jačanje dijafragme.
- Neurološko liječenje: Kod stanja poput miastenije gravis, liječenje može uključivati imunoterapiju ili kortikosteroide.
Prevencija poremećaja ošita
Dok se neki poremećaji, poput prirođenih anomalija, ne mogu spriječiti, drugi se mogu ublažiti sljedećim mjerama:- Izbjegavanje trauma: Nošenje sigurnosnih pojaseva i zaštitne opreme tijekom aktivnosti koje nose rizik od ozljeda.
- Pravovremeno liječenje infekcija: Sprječavanje širenja infekcija na dijafragmu.
- Kontrola kroničnih bolesti: Redovito praćenje neuromuskularnih stanja.
- Zdrava prehrana i težina: Smanjenje rizika od dijafragmalne hernije povezane s pretilošću.