G91.0 Komunicirajući hidrocefalus: Uzroci, simptomi i učinkovite metode liječenja
Što je komunicirajući hidrocefalus?
Komunicirajući hidrocefalus, označen kodom G91.0, specifičan je oblik hidrocefalusa u kojem cerebrospinalna tekućina (CSF) slobodno prolazi kroz ventrikularni sustav mozga, ali dolazi do problema s apsorpcijom tekućine u krvotok. Ovo stanje uzrokuje nakupljanje tekućine, povećan intrakranijalni tlak i pritisak na moždane strukture. Iako se može pojaviti u bilo kojoj dobi, komunicirajući hidrocefalus češći je kod starijih osoba i može se razviti kao posljedica drugih medicinskih stanja.Uzroci komunicirajućeg hidrocefalusa
Ovo stanje najčešće nastaje zbog poremećaja u apsorpciji cerebrospinalne tekućine kroz arahnoidne granulacije. Najčešći uzroci uključuju:- Infekcije središnjeg živčanog sustava: Meningitis i encefalitis mogu uzrokovati ožiljke koji ometaju apsorpciju.
- Subarahnoidno krvarenje: Krvarenja mogu dovesti do upale i smetnji u protoku tekućine.
- Traumatske ozljede glave: Posljedice ozljeda često uključuju oštećenje mehanizama apsorpcije.
- Idiopatski uzroci: U nekim slučajevima uzrok ostaje nepoznat.
- Tumori: Tumori u blizini moždanih ventrikula ili arahnoidnih granulacija.
Simptomi komunicirajućeg hidrocefalusa
Simptomi ovise o brzini nakupljanja tekućine i dobi osobe. Ključni simptomi uključuju:Kod odraslih i starijih osoba
- Glavobolje, posebno ujutro.
- Problemi s ravnotežom i koordinacijom.
- Gubitak pamćenja i kognitivni pad.
- Urinarna inkontinencija.
- Povraćanje i mučnina.
Kod djece
- Povećanje opsega glave.
- Izbočenje fontanele (mekano područje na vrhu glave).
- Razdražljivost i povraćanje.
- Kašnjenja u razvoju.
Dijagnostika komunicirajućeg hidrocefalusa
Pravovremena dijagnoza ključna je za sprječavanje trajnih posljedica. Najčešće metode uključuju:- Klinički pregled i anamneza: Procjena simptoma i povijesti bolesti.
- Neuroimaging: CT ili MRI prikazuju proširenje ventrikula bez vidljivih prepreka u protoku tekućine.
- Lumbalna punkcija: Mjerenje tlaka cerebrospinalne tekućine i privremeno ublažavanje simptoma.
- Neuropsihološka testiranja: Kod starijih osoba za procjenu kognitivnog oštećenja.
Liječenje komunicirajućeg hidrocefalusa
Kirurško liječenje
- Ventrikuloperitonealni shunt: Najčešće korišten kirurški zahvat za drenažu viška tekućine iz ventrikula u trbušnu šupljinu. Sustav ventila regulira protok tekućine kako bi se spriječile komplikacije.
- Endoskopska ventrikulostomija treće komore (ETV): Alternativa shunt sustavu, stvara otvor u ventrikulu za normalizaciju protoka tekućine.
Simptomatsko liječenje
- Lijekovi: Privremeno smanjenje intrakranijalnog tlaka diureticima, poput acetazolamida, prije kirurške intervencije.
- Rehabilitacija: Fizioterapija i kognitivna terapija pomažu u oporavku motoričkih i kognitivnih funkcija.
Prevencija komplikacija
- Pratite simptome: Redovito praćenje glavobolja, ravnoteže i kognitivnih promjena.
- Redoviti pregledi: Ako imate povijest ozljeda glave, infekcija ili moždanih udara, posjećujte liječnika za praćenje.
- Pravovremeno liječenje infekcija: Brzo liječenje meningitisa i drugih infekcija može smanjiti rizik od hidrocefalusa.